1、您好，很高兴回答您的问题。在古代，白术与苍术统称为“朮”，最早的中药学专著《神农本草经》并未对二者做详细的分类，那时候可能存在通用现象，本经中记载“朮，主风寒湿痹……痉疸，止汗，除热，消食”。所谓风寒湿痹是人体受到外环境的风，寒，湿等邪气郁闭经络，引起的关节肿胀疼痛，白术与苍术味道均是甘中泛苦，气味清香苦燥均具有除湿散邪的作用，多用于风寒湿痹证的配伍。痉病是指肌肉痉挛抽搐，可由多种原因造成，常见的有热盛伤津，血虚风动，发病基础是津液不足，无法濡养肌肉经脉，导致经脉拘挛抽搐，白术可健脾胃，输送津液水分的分布，针对痉病属津液不足证；从气味来看，苍术味道胜过白术，具有辛辣香燥的特点，可发散风寒在表，迅速燥解脾胃湿滞，退除风寒感冒之发热，散出湿邪困脾，本经说到的除热作用以苍术见长。从味道来看，白术味甘而苦，炒后焦香，香气入脾，甘能补益，能健脾胃，促进食欲，消食健脾方面白术略胜一筹。综上所述，白术与苍术均入脾胃，可燥湿健脾，我将从脾虚与湿滞两个方面入手，谈谈二者的主要使用区别。★脾虚与湿滞互为因果脾胃位于脏腑的中部，按照五行分类，中部属土，所以中医常说脾土，土要均有一定的湿度和热量才能生长草木，孕育万物。这个过程就好比人吃下去的饮食，需要脾胃运化消化，吸收，再变化为气血供人体日常生理活动所需。脾胃运化饮食的前提是脾具有泌津液的作用，将水分津液供养给胃，以平衡胃的燥热。同时，胃内的热量输送于脾，防止脾过于燥热。这就是中医常说的“脾喜燥恶湿和胃喜润恶燥”。有些时候，因饮食不规律，过多的食用生冷食物，或情绪不畅，气滞于脾胃，导致脾胃运化功能失调，饮入的水液停滞，不能输送到人体的脏腑组织，就会形成湿滞。这属于脾胃虚弱，引起的内生湿邪。生活环境过于潮湿，或在夏季湿气较重的环境，湿邪从外部侵犯人体，就会形成外源性湿邪。内生湿邪或外感湿邪，均会引起脾胃运化失调的表现。内生湿邪源于脾胃虚弱，多是慢性长期的发病过程，以腹胀便溏，饭后加重，四肢乏力，形体浮肿肥胖，舌淡苔白腻，脉弱为主。外感湿滞多为急性发作性病证，以感受湿邪后，脾胃受到湿阻，升降失调，表现突发的恶心呕吐，周身疼痛困倦，头脑不清，腹泻，湿邪在表可出现发热无汗，舌淡苔白腻，脉浮滑。

因于湿，头如裹——《黄帝内经》

2、因于湿，头如裹——《黄帝内经》

3、凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而术多而苍术少。运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。清《本草崇原》

4、赵尹好食生米而生虫，憔悴萎黄，不思饮食，用苍术米泔水浸一夜，锉焙末，蒸饼丸米汤下而愈——《冷炉医话》

5、备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！

白术的功效与作用为补气健脾、燥湿利水、固表止汗和安胎。

白术为菊科植物白术的干燥根茎。性味甘、苦，温。归脾、胃经。

1.补气健脾：用于脾气虚弱之食少神疲、脾胃虚寒之腹满泄泻、脾虚而有积滞之脘腹痞满等，常与其他药物配伍使用。

2.燥湿利水：用于脾虚水肿，痰饮、小便不利等。

3.固表止汗：可用于脾虚气弱，肌表不固，而致的自汗、感冒。可单用或配伍其他药物。

4.安胎：用于脾虚气弱的胎动不安。

使用时需注意，本品苦燥伤阴，故津亏燥渴、阴虚内热者不宜服。

本内容由中国医学科学院北京协和医院药剂科主任药师冯雷审核

1、白术的功效与作用及禁忌是什么？

2、白术具有燥湿利水、健脾益气、止汗、安胎的功效，主要用于痰饮眩悸、腹胀泄泻、脾虚食少、自汗、水肿、胎动不安等。白术虽然没有什么毒性成分，但对白术过敏者禁止使用；阴虚内热或津液亏耗燥渴者则需谨慎使用白术；气滞胀闷者不宜使用白术。

3、据现代研究显示，白术中的有效成分具有增强免疫功能、促进胃肠运动、利尿、抑制子宫平滑肌收缩、延缓衰老、抗肝损伤等作用，有临床报道，白术可用于妇产科手术后便秘、慢性腰腿痛等。

4、白术使用方式多样，可煎汤、研散内服，或入丸、丸散剂使用；平时生活中也可以与其他食材煮粥食用；还可以与生地、升麻等药物煮水沏茶饮用。相关人群如有使用需求，建议在医生指导下使用。需要注意的是，白术不可以代替药物用于治疗，如有相应治疗需求，请到正规医院就医。

5、本内容由河北医科大学第三医院临床药学部副主任药师解皓审核