地塞米松注射功效与作用

地塞米松属于糖皮质激素。对于肺纤维化、自身免疫性疾病、肾病综合征、变态反应性疾病等主要有消炎、抗过敏、抗毒素、抗风湿、抗休克等作用。不良反应包括:满月脸、水牛背、代谢紊乱、高血压、高血糖、体重增加、水肿、皮肤紫纹、易出血、伤口愈合不良、继发感染、真菌感染、股骨头坏死、骨质疏松、病理性骨折、肠道刺激、恶心、呕吐,消化性溃疡甚至出血。地塞米松是一种肾上腺糖皮质激素类药,初于1957...

地塞米松属于糖皮质激素。对于肺纤维化、自身免疫性疾病、肾病综合征、变态反应性疾病等主要有消炎、抗过敏、抗毒素、抗风湿、抗休克等作用。不良反应包括:满月脸、水牛背、代谢紊乱、高血压、高血糖、体重增加、水肿、皮肤紫纹、易出血、伤口愈合不良、继发感染、真菌感染、股骨头坏死、骨质疏松、病理性骨折、肠道刺激、恶心、呕吐,消化性溃疡甚至出血。

地塞米松是一种肾上腺糖皮质激素类药,初于1957年被首次研制,在1960年代初期在英国可供使用。主要是用于过敏性与免疫性炎症疾病的治疗,它具有很好的抗炎、抗过敏以及免疫抑制作用,本品可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素抑制炎症细胞包括巨噬细胞和白细胞,在炎症部位的集聚并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学,中介物的合成和释放,可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。第二具有很好的免疫抑制作用,包括防止和抑制细胞介导的免疫反应延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并且抑制白介素的合成和释放,从而降低T淋巴细胞像淋巴母细胞转换,减轻原发免疫反应的扩展,可以降低免疫复合物通过基底膜并且能够减少补体成份以及免疫球蛋白的浓度。

地塞米松是糖皮质激素中半衰期最长的一种约36-72小时,作用强大。泼尼松的半衰期2-3小时。氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙(甲强龙)4mg=地塞米松0.25mg。由于地塞米松半衰期长对人体垂体肾上腺轴抑制力强大,长期使用易使其萎缩变薄,且糖皮质激素的副作用如水牛肩,满月脸向心性肥胖,血糖升高,无菌性股骨头坏死等也更强,因而在临床上非急救时很少用了。其实早在2003年抗非典时已用大剂量皮质激素冲击治疗。今年武汉新冠肺炎重症患者也使用中等剂量甲强龙静脉点滴,控制新冠肺炎的炎症因子风暴。因此英国此次提出用地塞米松治疗需用呼吸机的重症患者也不是新创。只是地塞米松更廉价,更方便使用而已,他们推荐6mg/日口服。。英国初步临床试验结果显示,地塞米松可挽救新冠肺炎重症患者生命,对于使用呼吸机的患者,可将其死亡率降低约三分之一,对于仅吸氧的患者,可将其死亡率降低约五分之一。研究指出,地塞米松的改善效果仅在重症患者中可见,未在轻症患者中观察到。

地塞米松属于肾上腺糖皮质激素,其药理作用主要有三个方面,即所谓的三抗:抗炎、抗过敏、抗休克。

1.抗炎作用:与其它糖皮质激素一样,地塞米松可以减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症表现。

2.抗过敏作用:所谓抗过敏就是指地塞米松具有免疫抑制作用,可用于过敏性疾病的治疗。

3.抗休克作用:大剂量的地塞米松广泛用于各种休克的抢救中。

1.长期使用会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低钾、高血压等。

2.诱发或加重感染,地塞米松抑制机体免疫功能,导致机体防御能量力下降。

4.其它:心血管系统和消化系统并发症。

因此,地塞米松的使用要严格遵守医嘱,不能自己随意用药!

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