地高辛作用与功效

地高辛是一种强心苷,强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物,属于抗心力衰竭药。地高辛最主要和最基本的作用是增强心肌收缩力,可选择性地作用于衰竭的心脏,使心脏收缩有力而敏捷,增加心搏出量,使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小,同时还可减慢心率,降低心肌耗氧量,提高心脏的工作效率,此外,地高辛还可减慢房室传导,降低心脏自律性,延长房室结有效不应期,缩短心房有效不应期,具有抗心律失常作用,在临床上主要用于...

地高辛是一种强心苷,强心苷是一类具有强心作用的苷类化合物,属于抗心力衰竭药。地高辛最主要和最基本的作用是增强心肌收缩力,可选择性地作用于衰竭的心脏,使心脏收缩有力而敏捷,增加心搏出量,使心力衰竭时扩大的心脏体积缩小,同时还可减慢心率,降低心肌耗氧量,提高心脏的工作效率,此外,地高辛还可减慢房室传导,降低心脏自律性,延长房室结有效不应期,缩短心房有效不应期,具有抗心律失常作用,在临床上主要用于治疗伴有心房扑动、心房颤动的慢性心力衰竭,以及高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病所引起的慢性心力衰竭,还可用于控制心房扑动和心房颤动所致的快速心室率和室上性心动过速。

地高辛是目前临床上最常用且唯一经过安慰剂对照临床试验进行疗效评价的强心苷类药物,对于轻中度心力衰竭患者,地高辛可显著改善临床症状,提高运动耐量,改善生活质量,降低再住院率,但不能明显改变生存率,适用于慢性心力衰竭的维持治疗,可以长期服用。常规情况下,地高辛应每日0.125-0.25mg(半片-1片)起始并维持,70岁以上老年人、肾功能损害和低体重者起始剂量应为0.125mg(半片)或隔日0.125mg(半片)起始,由于起效较慢,地高辛只适用于慢性心力衰竭的维持治疗,不能用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重期的治疗。

虽然地高辛可用于慢性心力衰竭的维持治疗,但是其剂量安全范围小,治疗剂量和中毒剂量非常接近,而且患者之间用药个体差异大,因此,使用不当,容易发生中毒反应,常见毒性反应包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、厌食等,还有中枢神经系统反应,如头痛、乏力、眩晕、视觉模糊等,最危险的是心脏毒性,如快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓等,可危及生命,地高辛的毒性反应与心力衰竭的原有症状不易区分,因此,为保证用药安全,使用地高辛应进行血药浓度监测,使用药剂量个体化,用药期间一旦出现视觉异常、心动过速或心动过缓等明显症状,应立即停药就医。

总之,地高辛是一种治疗慢性心力衰竭的药物,具有强心作用,可有效缓解心衰症状,降低住院率,可用于慢性心衰的长期维持治疗,长期使用应监测地高辛的血药浓度,用药剂量应个体化,以免引起胃肠道反应、中枢神经系统反应和严重的心律失常,危及生命。

1、地高辛是一种强心苷类药物,其主要功效是增强心脏收缩力、降低心率、调节心律等。它通常用于治疗各种原因引起的心力衰竭、心房颤动、心室颤动等心律失常、心绞痛等心血管疾病。

2、地高辛能够抑制心脏钠-钾泵的活性,增加心肌细胞内钠的浓度,进而提高细胞内钙的浓度,增加心肌细胞的收缩力。同时,它还能够增强迷走神经的作用,减慢心率,调整心律。在心力衰竭患者中,地高辛还能够减少肺淤血和水肿,改善患者的生活质量。

1、地高辛是一种很常用的强心药,很多有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等心功能不全的患者都会用得到,在以前没那么多药物的时候,地高辛是心内科最常用的药物之一,因为地高辛是一种强心药,所以经常用来治疗心衰,病人用了地高辛后,心功能的确能有所好转,但是目前研究表明,地高辛这样的强心药,虽然能短期内改善患者心衰症状,但是从长期来看,并不减少患者的死亡率,并不能改善病人的预后。

2、医院里面经常用到的强心药是洋地黄类类药物,地高辛就是口服的洋地黄类药物。口服的强心药要比静脉用的安全,但是起效也会相对慢。口服地高辛后起效时间是1-2小时,最大作用是3-6小时,作用维持时间有几天。

3、地高辛目前被用来治疗各种急性的,或者慢性的心功能不全,还可以治疗室上性心动过速、房颤、房扑等等心律失常,因为地高辛除了能强心,还能减缓心室率,所以治疗快速型心律失常时经常会有帮助。病情不算太严重的,口服地高辛就可以达到强心的效果了,如果病情很严重危急,那就要静脉使用强心药,比如毛花苷K。

4、任何药物都会有不良反应,地高辛当然也不例外。常见的反应是会导致新发的心律失常、胃口不好或者恶心、呕吐等等,少见的不良反应主要是视力模糊或者“黄视”,看东西都是黄色的,这是一种中毒现象。还有腹泻也是比较少见,但是会发生。很少见的不良反应包括嗜睡、头痛、荨麻疹等。

5、除了常规剂量会有不良反应,地高辛还可能导致中毒。最常见的中毒表现就是室性早搏,如果一个病人口服地高辛,发现有心悸、胸闷,这时候做心电图如果提示有频繁的是室性早搏,一定要警惕是地高辛的中毒表现,要及时停药。

6、总得的来说,目前心衰的患者还是可能会用到地高辛,但绝对不能单纯用地高辛,用于治疗心衰的别的药物比如利尿剂、血管扩张剂、β受体阻滞剂(降低心脏耗氧气)等等,还有抗血小板聚集、调脂药等等,看情况使用。

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