多巴胺作用与功效副作用

1、长期服用精神病药导致的副作用该怎么办?2、精神病药导致的副作用可分为短期的副作用和长期的副作用。3、短期的副作用主要包括锥体外系副反应(EPS)、过敏、血压的变化:4、EPS即肌肉的运动不协调。患者可表现肌张力增高,静坐不能、喜欢走来走去,斜颈、双眼上翻、流口水等。5、造成这种情况多半是由于在大脑的黒质纹状体上,多巴胺被过度阻断导致...

1、长期服用精神病药导致的副作用该怎么办?

2、精神病药导致的副作用可分为短期的副作用和长期的副作用。

3、短期的副作用主要包括锥体外系副反应(EPS)、过敏、血压的变化:

4、EPS即肌肉的运动不协调。患者可表现肌张力增高,静坐不能、喜欢走来走去,斜颈、双眼上翻、流口水等。

5、造成这种情况多半是由于在大脑的黒质纹状体上,多巴胺被过度阻断导致的,而在黒质纹状体上,多巴胺与乙酰胆碱呈相互制约的关系,换句话说,正常情况下,多巴胺抑制黒质-纹状体突触后胆碱能神经元乙酰胆碱的释放,那么当抗精神病药物阻断了多巴胺后,乙酰胆碱将失去了抑制作用,活性增高,于是就出现了EPS反应。

6、基于这个理论:我们可以发现,当出现EPS时我们可以有两种应对策略;一,换药:也就是更换对于多巴胺(尤其是多巴胺D2受体)阻断作用相对较轻的药物,如氯氮平、奥氮平。二:增加抗精神病药物的拮抗剂,也就是我们常说的解药。通过上文中乙酰胆碱的知识,我们发现,阻断乙酰胆碱后EPS症状可被减轻。

7、对于出现过敏、血压变化,甚至个别可能影响心脏供血,这种可能造成危及生命的的副作用,如果出现第一时间要停止应用该药物,争取换用其他影响更小的药物。

8、长期的副作用包括情感淡漠、迟发性运动障碍、以及血液系统异常、血糖、血脂异常等。

9、由于抗精神病药阻断中脑边缘系统的D2受体,中脑边缘系统被称作大脑的犒赏中枢,被阻断后对于情绪体验下降,所以,很多人服药后会出现面部呆板,表情淡漠等状态,这时可以考虑增加一些带有激活性质的药物来对抗该副作用。临床上常用的如增加小剂量的阿立哌唑、氨磺必利或者某些抗抑郁药物。

10、对于迟发型运动障碍的个体,其实想要扭转的可能就比较小了,临床上最常用的办法就是将原药物减量或者换药。

11、血液系统异常、血糖、血脂异常,则需要对症处理。最常见的氯氮平,容易引起白细胞减少,发现后仍然要停药,更换其他药物,对于缺乏严重者需要及时补充白细胞;血糖、血脂异常,如果能通过换药解决最好换药,无法更换其他药物时则需要我们控制饮食,多运动,同时服用降糖、降脂药来对抗。

远离多巴胺是因为多巴胺容易让人上瘾并产生焦虑。因为多巴胺是一种神经传导物。它将兴奋及开心的信息传递,也与上瘾有关。多巴胺的副作用主要有成瘾的痛苦,多巴胺并不会带来快感,只是大脑“再来一次”的奖励机制在驱使奴役着你。它带来的是焦虑,而不是快乐。所以远离多巴胺是有道理的,我们身体需要的应该是内啡肽而不是多巴胺。

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