逍遥散出自于《太平惠民和剂局方》，流传千古，能够治疗的疾病涉及妇科、内科及各类疑难杂症，其良好的临床疗效，在于药方配伍的经典，这篇文章主要是探讨逍遥散的配伍及个人见解，以供参考。配方组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。（原方做散服，现代一般入汤剂）。

逍遥散中最主要的药物柴胡，起到疏肝的作用，这是疏肝解郁理气的重点药物，是这个药方的灵魂，君药；另外，当归、白芍起到养血柔肝调经的作用；白术、茯苓主要起到健脾祛湿的作用，能够调和脾胃，防止肝郁伤脾；加上生姜疏散和胃，薄荷芳香透气也有疏肝理气的作用，有清热之效，对肝郁化热证候有治疗作用。

肝的疏泄功能，及肝郁对身体的影响，以及逍遥散的配伍治疗功效，主要体现在以下几个方面。

1、肝主疏泄，调畅气血。肝能够调节情绪，也能够调畅全身气血运行，能够促进气血调和，一旦肝郁就容易影响气血运转，影响妇女月经的正常排泄，所以很多气郁血瘀等病症，妇科肿瘤增生囊肿等疾病，也多需要配合疏肝调理；对于这方面的治疗，逍遥散主要体现在柴胡、当归、白芍这三个药物的配伍。如果血虚明显的，可以在逍遥散的配方基础之上加入熟地黄等药物，称之为黑逍遥散；如果气血淤滞明显的，可以在药的基础之上加入桃仁、红花、川芎等药物。

2、肝主疏泄，助脾运化。肝气的调达舒畅，能够促进脾胃气机的运行，协助脾胃运化；相反，如果肝气郁结，容易横逆犯脾胃，影响脾胃气机，导致胃肠出现各类功能紊乱的状态，比如腹胀腹痛、腹泻、大便不调、消化不良等，逍遥散在这方面的调理作用，主要体现在柴胡、白术、茯苓、生姜等药物的使用上。逍遥散对脾胃的治疗作用，可以进行适当的加减，如果肝郁影响脾胃，消化不良食欲不振的，可以加入麦芽、山楂、神曲等；气机不畅，胸胁胀痛、腹胀腹痛明显的，可以在逍遥散的基础之上加入木香、砂仁、陈皮等药物。

3、肝主疏泄，疏散郁热。肝气郁结，气机不畅，容易郁结化热，郁热上扰头面心神，从而出现口苦、心烦、焦虑、易怒、头痛、失眠、心悸等症状；逍遥散在这方面主要体现在柴胡、薄荷两个药物，柴胡本来是一个清热良药，加入薄荷起到疏散发透散火的作用。临床上如果郁热明显的，可以在逍遥散基础之上加入丹皮、栀子，称之为丹栀逍遥散；上焦火热的，或可以加入黄芩；心烦失眠、燥热不安的话，可以加入半夏、竹茹、酸枣仁、远志等。

人体的情绪和身体的状态关联很大，一旦情绪抑郁不得志，就容易影响身体，从而出现上述的各类问题；逍遥散的最主要的作用在于疏肝以调畅气郁，能够很好改善肝郁的状态，用方用药的同时，也需要我们在日常生活中注意调整自己的情绪，端正生活态度，如此才能更好的拥有健康，用逍遥散之类的药方也才能够事半功倍。

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逍遥丸的十大功效：乳腺增生，产后泌乳障碍，月经不调，经前综合征，男性乳房发育症，高泌乳素血症，卵巢囊肿，女性腰痛，痛经，盆腔炎。逍遥丸为常用中成药，其功效疏肝理气，健脾养血为主，主要用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退，月经不调等症状。

逍遥丸的功效与作用及禁忌有哪些？

逍遥丸具有疏肝健脾、养血调经的功效，对胁痛、胃痛、郁证、月经不调、眩晕等有治疗作用；所含成分过敏者，禁止服用。具体如下。

1.逍遥丸可治疗肝郁不疏、肝克脾土引起的胁痛，缓解胁肋部胀满疼痛、善叹息、胃脘胀满、不思饮食、口干口苦等症状。

2.逍遥丸可治疗肝郁气滞、肝胃不和所造成的胃痛，缓解胃脘胀满疼痛、胁肋部胀闷、嗳气频频、口苦咽干、纳呆、大便不调等症状；胃下垂、功能性消化不良、胃炎患者，出现以上症状时，也可用逍遥丸治疗。

3.逍遥丸可治疗情志不遂、肝气郁结、肝脾不和引起的郁证，缓解情绪低落、抑

郁寡欢、善叹息、嗳气频繁、胸胁胀满、不思饮食、烦躁、失眠、大便稀溏等症状。

4.逍遥丸可治疗肝气郁结、冲任失调造成的月经不调，缓解月经经期紊乱、经前易怒、经期乳房胀痛、痛经、大便稀溏等症状。

5.逍遥丸可治疗气血失和、脾虚不运、清阳不升引起的眩晕，缓解头晕目眩、烦躁易怒、失眠、大便稀溏等症状。

逍遥丸的禁忌及注意事项有以下几点：

1.对逍遥丸及柴胡、当归、白芍等逍遥丸所含成分过敏者，禁止服用。

3.糖尿病患者当在医生指导下服用。

4.女性怀孕或哺乳期、月经期服用，请务必咨询医生。

5.服用逍遥丸期间，应该避免食用生冷、辛辣、油腻食物。

本内容由河北省中医院药学部主任药师柴天川审核