奥沙拉秦钠胶囊为抗溃疡性结肠炎药。用于轻-中度急慢性溃疡性结肠炎的治疗。它是以活性成分5-氨基水杨酸替代柳氮磺吡啶中无活性的磺胺吡啶，可抑制前列腺素合成，抑制炎症介质白三烯的形成，降低肠壁细胞膜的通透性，减轻肠粘膜水肿。

柳氮磺吡啶、美沙拉秦和奥沙拉秦均为氨基水杨酸制剂，是临床上治疗轻、中度炎性肠病（包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等）的首选药物。这三种药物在体内都是通过5-氨基水杨酸来发挥抗菌消炎和免疫抑制作用的。

虽然柳氮磺吡啶、美沙拉秦和奥沙拉秦在体内最终发挥治疗作用的药效成分相同，但三者之间还存在者许多不同点，如下：

柳氮磺吡啶是5-氨基水杨酸与磺胺吡啶的偶氮化合物；美沙拉秦为5-氨基水杨酸；奥沙拉秦为两分子5-氨基水杨酸的偶氮化合物。

三者在体内起效的成分均为5-氨基水杨酸，但直接口服5-氨基水杨酸，会在胃和小肠迅速吸收，使到达结直肠的药物量很少，难以达到治疗所需的药物浓度，无法起到抗炎作用；另一方面吸收入血的药物又会对身体其他组织产生副作用，尤其是肾脏。柳氮磺吡啶和奥沙拉秦为5-氨基水杨酸的前体药物，前者口服后小部分在胃吸收，大部分可到达回肠末端和结肠被细菌分解产生5-氨基水杨酸，后者口服后几乎能全部到达结肠，被细菌分解成2分子的5-氨基水杨酸。美沙拉嗪虽为5-氨基水杨酸，但通过特殊的制剂工艺，制成了时间依赖型或pH依赖型的缓释制剂，使其能在结肠定位释放5-氨基水杨酸。

根据三种药物含有效成份5-氨基水杨酸的量，可以计算出柳氮磺吡啶1g相当于0.4g的美沙拉秦和0.4g的奥沙拉秦。但服药剂量不仅要考虑有效成分的含量，还要考虑制剂在体内的吸收、代谢等过程，因此柳氮磺吡啶的常用剂量为3~4g/d，分次口服（3~4次/日），美沙拉秦2~4g/d，分次口服（3~4次/日），奥沙拉秦2~4g/d，分次口服（3~4次/日）。

柳氮磺吡啶的口服剂型一般为肠溶制剂，服药时要整片吞服，不能压碎或掰开服用；而且应该在一天固定的时间服用，进餐时服用效果最好。服用药物期间应该多饮水，保持高尿流量，防止结晶尿的发生，必要时可服用碱化尿液的药物。美沙拉秦一般为肠溶制剂或缓释制剂，服药时宜整片吞服或掰开用水冲服，但不能压碎或嚼碎服用；本药物不能与降低肠道pH的药物联用。奥沙拉秦为胶囊制剂，建议整粒服用，宜在进餐时服用，如发现漏服可立即补服，但不能同时服用两倍剂量的药物。

柳氮磺吡啶不良反应的发生率约为10%~45%，常发生在用药的前3个月，不良反应分为剂量相关性和剂量非相关性两类，主要与磺胺吡啶成分的乙酰体表型有关。最常见的不良反应有厌食、头痛、恶心、呕吐、胃部不适和明显的可逆性少精子症。少见的不良反应有瘙痒、荨麻疹、皮疹、发热、变性珠蛋白小体贫血、溶血性贫血和紫绀等症状。

美沙拉嗪不良反应的发生率少于柳氮磺吡啶的50%，其耐受性更好，在治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。一旦出现急性胰腺炎、白细胞减少症、心包炎、心肌炎必须停药。

奥沙拉秦和美沙拉秦的不良反应发生相似，常见腹泻，可有恶心呕吐、上腹不适、消化不良、腹部痉挛、皮疹、头痛、头晕、失眠、关节痛、白细胞减少及短暂性焦虑等。一般不良反应较轻，可以逆转。

柳氮磺吡啶、美沙拉秦和奥沙拉秦虽然为同类药物，有效成分相同，但还是存在着一些区别，建议大家在服药时还是多了解一些。

炎性肠病诊断与治疗的专家共识（2018）