幽门螺旋霉素的作用与功效

对于单味中药抗幽门螺杆菌作用的研究报道日益增多,经大量研究证实对幽门螺杆菌有明显抑制或杀灭作用的中药单味药的范围逐步扩大。目前对于单味中药的抗幽门螺杆菌作用存在两大观点:一是主张清热解毒为主,一是主张扶正祛邪为主,而多数试验表明清热解毒中药在抗幽门螺杆菌治疗中更具优势。不同性味、不同作用的中药对幽门螺杆菌有抑制作用,其中38种中药具有不同程度的抑菌作用。...

对于单味中药抗幽门螺杆菌作用的研究报道日益增多,经大量研究证实对幽门螺杆菌有明显抑制或杀灭作用的中药单味药的范围逐步扩大。

目前对于单味中药的抗幽门螺杆菌作用存在两大观点:一是主张清热解毒为主,一是主张扶正祛邪为主,而多数试验表明清热解毒中药在抗幽门螺杆菌治疗中更具优势。

不同性味、不同作用的中药对幽门螺杆菌有抑制作用,其中38种中药具有不同程度的抑菌作用。

这些具有抗幽门螺杆菌作用的中药多集中于清热燥湿解毒、温中健脾益气、活血化瘀、行气解郁几大类中药。

1、清热燥湿解毒药主要有黄连、黄芩、大黄、黄柏、金银花、连翘、板蓝根、大青叶、青黛、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草、鱼腥草、紫花地丁、白头翁、秦皮、鸦胆子等;

2、温中健脾益气药主要有桂枝、吴茱萸、高良姜、甘草;活血化瘀药主要有延胡索、丹参、三七、归尾、乳香、山楂;

3、行气解郁药主要有柴胡、厚朴、枳实、乌药、陈皮、玫瑰花等;补益药主要有白芍、黄芪、艾叶、豆蔻、远志、金樱子等。

研究结果还表明清热解毒、温中行气、补益类3类中药的抑菌作用呈递减趋势,其中黄连、黄芩具有高度抑菌作用,大黄、地榆、马鞭草具有中度抑菌作用。

鹿衔草、旋覆花、金银花、连翘、丹参、石榴皮、黄柏、干姜、北秦皮、墨旱莲、甘草、泽兰、白花蛇舌草、葛根、桑叶、仙鹤草、败酱草、当归、延胡索、赤芍、广木香具有轻度抑菌作用。国内许多学者进行的类似试验结果相近。

日本学者今村理佐经实验研究发现大黄、生姜、木香、苦参、石菖蒲根、儿茶、芦荟、白草果及芍药对幽门螺杆菌有抑制作用,特别是白草果和芍药对幽门螺杆菌有完全抑制作用。

已有全国多中心临床研究表明PPI标准三联结合中成药荆花胃康胶丸、温胃舒、养胃舒等治疗消化性溃疡,可明显提高幽门螺杆菌根除率,减少抗幽门螺杆菌治疗中的不良反应,提高溃疡愈合质量,增加临床症状缓解率。

注:根除幽门螺杆菌需在专业医师的指导下服用药物。

1、幽门螺旋杆菌是生活在胃黏膜内的一种细菌,其可削弱胃粘膜的保护作用,有引起慢性胃炎、消化道溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、甚至胃癌等消化道疾病的可能。所以很多有消化道症状的朋友,经常需要检测是否有幽门螺旋杆菌感染。

2、幽门螺杆菌是一种微需氧的细菌,其呈螺旋形,微需氧,1983年首次由澳大利亚学者Marshall和Warren从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,其主要生活在人体的胃及十二指肠球部。其可削弱胃粘膜的保护作用,从而诱发一些消化道疾病。胃癌和幽门螺旋杆菌的感染也有一定关联性,研究发现,根除幽门螺旋杆菌可显著改善胃黏膜炎性反应,阻止或延缓胃黏膜萎缩、肠化生发生和发展,部分逆转萎缩,特别是在胃黏膜萎缩和(或)肠化生发生前可更有效地降低胃癌发生风险。所以对于一些发生胃粘膜萎缩等患者,确实需要查幽门螺旋杆菌。

3、但是不建议所有人都普查幽门螺旋杆菌,因为我国感染幽门螺旋杆菌人口庞大,约近半数感染幽门螺旋杆菌,普查花费过大。其次,发现幽门螺旋杆菌感染也并非一定要清除,特别是儿童,如果无消化道疾病等相关证据,即使查出也不要抗菌治疗。随着Hp耐药率的上升,成人根除也不一定容易。所以对于有消化道相关疾病或胃癌高发的人群,可能才更需要检测幽门螺旋杆菌及根除治疗

幽门螺杆菌是造成人类消化性溃疡的主要病因之一,也是造成慢性胃炎的主要病因之一,如果长期存在还可能导致胃癌或胃淋巴瘤,因此曾经被WHO和国际癌症研究机构确认为Ⅰ类致癌因子。

1.幽门螺杆菌在体内呈螺旋状,一端有4-6根鞭毛,该形态使其能在粘稠的粘液中运动。

2.幽门螺杆菌还可分泌尿素酶和某些蛋白,使其能够抵抗胃酸,有利于幽门螺杆菌在胃粘膜定植生存。

3.幽门螺杆菌粘附胃上皮细胞的能力较强,可避免随食物排空。

4.幽门螺杆菌可损害胃粘膜屏障。在正常情况下,由粘液、粘膜上皮、细胞连结组成的胃粘膜屏障,可防止胃酸对其下方组织的破坏,但当粘膜受到幽门螺杆菌分泌多种细胞毒素和酶类,如空泡毒素、细胞毒素相关蛋白、尿素酶、溶血素等,破坏该屏障,造成所谓“漏屋顶”现象。

5.幽门螺杆菌侵袭粘膜后,可激活中性粒细胞、单核巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞,释放白三烯、前列腺素、血栓素、血小板活化因子等炎症介质;并可诱导细胞免疫与体液免疫反应,从而引起粘膜的损伤。

6.幽门螺杆菌产生的慢性炎症可导致不典型增生,参与癌变的过程,因此幽门螺杆菌通过其在胃粘膜定植生存、释放毒素、诱发炎症、免疫反应等,会导致一系列疾病的发生与发展。

近年来对于幽门螺杆菌的认识开始有了很大的改变。科学家们发现在胃内生存的细菌等微生物种类繁多,数量惊人,幽门螺杆菌只不过是其中的一个菌种而已。研究还发现在人体胃肠道寄生的幽门螺杆菌有相当大一部分并不具备致病性。

有部分研究报告,幽门螺旋杆菌的存在对于人体还可能具备一定的好处。例如它的存在有助于使婴幼儿避免发生哮喘、湿疹等过敏性疾病;也可以减少儿童糖尿病的发生率;对于某些人群中存在的肥胖症,也可以减少其发生率;杀菌后人们更容异患上食管反流病及其井发症,如巴雷特食管以及食管腺癌;幽门螺旋杆菌也并不是胃癌发病的唯一因素,印度、非洲等地幽门螺旋杆菌感染率非常高,但胃癌发生率并不高。

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