1、拜糖苹，即阿卡波糖片，是治疗糖尿病的一线用药，是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制肠道中α-糖苷酶活性，减少淀粉、蔗糖等碳水化合物分解为葡萄糖，从而延缓小肠黏膜对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖的升高，减少全天血糖波动，降低血糖平均值。此外，拜糖苹还可通过改善餐后血糖间接改善空腹血糖，并可降低糖化血红蛋白，降低心血管事件的发生率，在临床上主要用于1型糖尿病和2型糖尿病的治疗，是最适合中国人饮食习惯的降糖药。

2、一方面，中国人的饮食结构以碳水化合物（主食）为主，碳水化合物的主要成分是淀粉，我们进食后，淀粉首先在唾液淀粉酶和胰淀粉酶的作用下生成蔗糖、麦芽糖等低聚糖，随后这些低聚糖会在α-葡萄糖苷酶的作用下生成葡萄糖等单糖，才能被肠道吸收利用，拜糖苹正是作用于小肠α-葡萄糖苷酶这个重要环节，通过与α-葡萄糖苷酶相互竞争，抑制低聚糖转化为葡萄糖，从而延缓了小肠对碳水化物的吸收，发挥降低餐后血糖的作用，因此，拜糖苹只对碳水化合物起作用，必须与食物同服才能充分发挥其功效，其最佳服用时间为餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼服，不推荐睡前服用，这是因为没有碳水化合物存在，拜糖苹也是“巧妇难为无米之炊”，降糖作用会大打折扣。

3、另一方面，拜糖苹主要作用于小肠，延缓碳水化合物在小肠分解和吸收，从而使淀粉等糖类物质停留在肠道的时间延长，肠道菌群会将其发酵并分解，从而产生排气增多、腹胀、腹泻、消化不良等胃肠道反应，睡前服用患者也并非处于空腹状态，仍然会出现胃肠道反应，影响睡眠质量。

4、综上所述，拜糖苹是临床上常用的一线降糖药，其降糖作用需要依赖于碳水化合物的帮助，因此与食物同服是其最佳服用方式，不推荐睡前服用，因为这种服药方式即不利于药物发挥疗效，又可因胃肠道反应而影响睡眠。

二甲双胍和阿卡波糖（拜糖平）是临床上最为常见的用来治疗糖尿病的两种口服药物。随着我国糖尿病患者的增多越来越多的人开始对这两种药物有了接触。虽然很多人在吃这两种药物，但是如何吃，什么时候吃，吃了之后需要注意什么都是心里不清楚的。今天我们就来说说这两个药如何使用？使用之后需要注意什么？

1、降糖机制：二甲双胍主要的降糖作用主要是有助于周围组织对胰岛素的敏感性，促进外周组织对葡萄糖的利用。二甲双胍是治疗糖尿病的一线用药，能够啊境地2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白。特别适用于肥胖的2型糖尿病患者。

2、使用方法：普通二甲双胍片建议餐中或餐后服用。二甲双胍缓释片应该餐中与食物同时服用。二甲双胍肠溶片建议餐前半小时服用。

3、不良反应：本品常见不良反应包括腹泻，恶心，呕吐，胃胀这也是为什么平片和缓释片需要餐中服用的原因，餐中服用有利于较少消化道症状。同时常见不良反应还有乏力，消化不良，腹部不适及头痛。其它少见不良反应为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

1、降糖机制：阿卡波糖（拜糖平）主要是通过抑制肠道α糖苷酶的活性，从而达到肠道对葡萄糖吸收的效果，有助于改善餐后高血糖。特别适用于以米、面为主食的人群。

2、使用方法：餐前即刻整片吞服或者与前几口食物一起嚼服。

3、不良反应：比较常见的不良反应是胃肠胀气，老百姓俗称“放屁”。同时还可以有腹胀、腹泻、肠鸣音亢进等不良反应。少见不良反应有水肿、头痛等。

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