膏药的用药是辩证论治。口服药怎么用药，膏药的配方也是如何使用，理论上，如果皮肤吸收的量足够的话，膏药的优势要明显大于口服药：1.避免了口服给药可能发生的肝首过效应和胃肠灭活。2.皮肤所含蛋白水解酶较少，药物更稳定，有利于提高了药效，精确掌握药量。3.提高了安全性，如有副作用将贴剂移除即可。4.减少了口服、注射、静脉给药不能终止的安全隐患。5.避免了化学药品对胃肠、肌肉、神经、肝肾等的损害。6.使用方便舒适，减少其他给药方式带来的痛苦。7.改善病人顺应性，不必频繁给药，从而也降低用药成本。8、透皮贴剂同时具有缓释技术，利于恒速给药，避免药物“峰谷”现象，可使药物较长时间维持在平稳有效的浓度范围。9.局部能够较长时间维持较高血药浓度，对于局部病变的治疗，较全身给药有不可比拟的优势。理论上膏药有很大的优势而实际上却又有很大的局限性，关键点是药物能否透过皮肤被身体足量的吸收，这就涉及到膏药的配置问题，在不使用透皮剂的情况下皮肤可以吸收的药物量只有7%左右，加入了透皮剂的外用制剂皮肤的吸收量可提升几十倍。随着优秀透皮剂的普及，传统的口服给药的方式必将被舒适高效的外用制剂所替代。膏药是有效的，但是不是所有的膏药都是有效的，没有效果的膏药并不能代表膏药都无效。

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3、那么，膏药的功效到底如何？是不是像众多微商们说的一样：“一贴见效，一贴治愈？”立马就好了，真的有这么神奇的膏药吗？标榜神奇膏药一贴见效？这个时候，你要小心激素、来源不明膏药。

4、说膏药的效果前，先说膏药的原理。

5、我们常见的膏药，是中药外用的一种，用植物油或动物油加药熬成胶状物，然后涂在布、纸或皮的一面，患者可以较长时间地贴在患处，通过渗透入皮肤，内传经络、脏腑，起到调气血、通经络、散寒湿，消肿痛等作用。贴膏药疗法是中医临床常用的外治方法之一，它遵循中医辨证论治及中药的功效、主治与归经的原则，充分调动药物互相协调为用的效能，组成多味药物的复方，以发挥药物的良好效果。

6、但由于膏药的制作工艺较为复杂，没有统一标准，不易进行质量控制，由此也是导致膏药的质量参差齐的一个原因。以三伏贴为例，前阵子江西92名儿童被三伏贴灼伤的，就是因为医院方面的相关负责人擅自更改配方，将配方嫩姜改老姜，酒精升了6度。由此可见膏药配方和制作工艺对治疗效果的重要性。

7、按照目前市场上的膏药成分，我们将膏药一般分为两种：一种西药成分，一种中药成分。顾名思义，西药的膏药成分是西药为主，中药膏药的成分是中药为主。

8、西药药膏是非消炎性质的药膏，对关节炎性的抑制，效果比较好，止痛效果比较明确。

9、这里要特别提一下中药膏药，中药膏药要特别注意辩证论治。淤血为主的，要用活血化瘀的药膏。寒症为主的，就要用温筋通络的药膏。这样才能对症使用，同时患者还需要借助有经验的中医生才能选择正确的药膏。

10、所以，如果微商和你说不管什么病，哪里痛，统统一贴就好，不要信！

11、这个时候不少不明真相的小伙伴可能要跳出来反驳了：“我真的一贴就感觉症状好很多了哦！医院开的药效果都没有这些微商那里买的膏药的效果好！”

12、错！越是奇效的膏药，你越要警惕激素、不明成分！

13、一般情况下，来源正规的药膏都是可以使用，没有太多问题，但是最怕的是使用第三方药膏。不仅仅来源不明，成分不齐全，还有可能添加了激素，对人体损害就比较大了。添加激素的膏药第一对人体存在潜在影响，其次可能掩盖了患者真实的病情症状，延迟患者及时就医的时间，所以是需要大家严重警惕的。

14、前几个月，央视就报道了一起“老中医”生产、销售假冒膏药案。在一张减肥膏方的配方单上，除了常规中药，经检测，膏方竟含毒麻成分，服用后可能中毒，严重者可致死！

15、短期，减肥的目的达到了，但是它将我们身体打垮了！这样的案例不胜枚举。补养锁精养生膏加了西地那非，润肺利咽秘膏加了罂粟，青汁纤体秘膏加了西布曲明，温中养胃膏加了奥美拉唑，皮肤偏方则是加了醋酸地塞米松片。因为在这些膏药中添加了这些成分，吃过的人都觉得有奇效！但是知道了真相的你还敢吃吗？

16、那么，医生有无推荐的膏药吗？有！

17、去年，国家食品药品监督管理总局下发《关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告》（2018年第19号）明确：由中药饮片经粉碎或仅经水或油提取制成的半固体（膏滋、膏药等）属于传统中药制剂。意思是，正规的膏药属于中药制剂范畴，是合法的。但在膏药中添加中药之外的化学药成分，就另当别论了。市场上销售膏方的厂家、医疗机构鱼龙混杂，作为患者一定要擦亮眼睛，选择正规资质的卖家进行购买。

18、以肩痛为例，西药膏药我就会推荐患者使用YDMX巴布膏，为避免打广告嫌疑，这里我就不详细说这个药膏的名称了。中药的话需要根据患者性状，如果是偏寒的，使用消痛贴膏；血淤为主的，就会推荐使用活血止痛膏。

19、当然，我们医院也有专门的几号膏药贴，欢迎大家来找我对症下药。

20、总之一句话：膏药好不好，不分中药西药，但是一定要警惕第三方无资质、成分不明，标榜“一贴即见效”的特效膏药~

21、ps：更多小视频、请关注头条号：伯健医生说运动。

22、希望大家多关注肩关节相关科普或者补充相关问题，我会抽空整理并解答~