这个问题非常好，很有探讨的意义。

我国高血压患者人数众多，而老年人患有高血压问题的比例就更高，而相对于中青年，老年人高血压也有其自身的特点，针对老年人的高血压特点，其用药上也是有诸多讲究的，今天我们就来一起探讨一下老年人高血压的特点以及老年人高血压的用药问题。

2012年的一项调查研究发现，我国60岁以上的老年人中，高血压的患病率高达58.9%，也就是说，每5个老年人中，就有将近3个人有高血压问题，而老年高血压患者其合并其他疾病的几率，发生靶向器官损害的几率，出现心脑血管疾病风险的几率，也要大大高于中青年高血压患者，高血压患者合并多重心血管疾病危险因素和治疗现状的调查显示，大于65岁的老年高血压患者中，78.4%的比例属于心血管疾病风险高危或极高危，面对这样的一些数据，对于老年高血压患者来说，好好的控制血压，加强血压控制的达标率，长期控制血压稳定达标，真的是非常重要的事情，千万不要大意。

随着年龄的增长，老年人的动脉血管壁弹力纤维减少，胶原纤维增加，导致动脉血管硬化，血管顺应性及弹性降低，大动脉和小动脉的硬化程度和狭窄程度都会加重，同时很多情况下除了高血压以外，还都有伴发的其他疾病问题，这些都是老年高血压患者面临的问题。

1.单纯收缩性高血压情况居多，通常60岁以上的老年高血压患者，舒张压会逐渐回落，而收缩压却往往会进一步升高，单纯舒张压（低压）降下来了，这并不是说明更好了，而是随着年龄的增长，血管弹性减少而出现的一种情况，对于单纯收缩性高血压的问题，一方面考虑血管硬化程度的加重，也应该考虑心脏动脉瓣膜关闭不严的等器质性病变引起的可能性。

2.脉压差增大，收缩压升高，舒张压回落，就会导致压差增大的问题，通常老年高血压患者的压差可以达到50~100mmhg，多项研究显示，老年人的脉压差大小与冠心病发病率，卒中发生率，心血管死亡率以及全因死亡率均呈正相关性。

3.血压波动大，相比于中青年高血压患者，老年高血压患者随着年龄的增长，其血压更易于随着情绪的波动，季节的变化而发生波动，这种血压容易波动的特性，更加加大了稳定控制血压的难度，而血压剧烈波动时，也加大了出现心脑血管事件及靶向器官损害的几率。

4.低血压发生率高，老年人身体对于血压的调节功能变弱，不但高血压更加不易控制，还更容易出现低血压的风险，体位性低血压，餐后低血压等问题的发生几率都要更高。高血压会引起健康风险，而低血压如果不注意，引起晕厥、心血管事件、心绞痛等急性健康风险事件发生的几率更大。

5.昼夜节律异常，老年高血压患者，出现昼夜节律异常的情况更为多见，通常我们的夜间血压比日间会有10~20%左右的降低，但很多老年高血压患者，出现夜间血压降低少于10%，或超过20%的情况更为多见，和同样也是老年高血压患者血压波动大的一种表现，这种昼夜节律的异常，会加大高血压对心脑肾等靶向器官的损害。

6.多种疾病或并发症并存，高血压是心脑血管的重要风险因素，很多老年高血压患者，本身就是动脉粥样硬化性心血管疾病患者，或者脑血管病患者，同时很多老年性的慢病问题，如高血脂、糖尿病等往往与高血压同时发生，影响老年人的身体健康。

对于老年高血压患者来说，我们常见的几类降压药，如钙离子拮抗剂类（CCB类降压药，所有的地平和其他几种非二氢吡啶类CCB），普利类降压药（ACEI抑制剂），沙坦类降压药（ARB抑制剂），利尿剂，β受体阻滞剂（各种洛尔类药物等），都是老年人可以用的降压药，但针对不同的高血压情况，老年人应该合理选用，在控制好血压的前提下，尽量保持平稳达标，减少低血压风险，又能够获得较多的靶向器官获益，才是最好的高血压用药。

长效的地平类药物，如氨氯地平，非洛地平缓释片等，都是老年高血压临床上最常见的药物之一，这类药物适合于低肾素活性或低交感活性的老年高血压患者服用，没有绝对的禁忌症，对于盐敏感性高血压、单纯收缩压升高的高血压，都有很好的降压作用，同时还有一定的心血管保护作用，具有缓解心绞痛，减少心脏功能性病变发生率的作用，其主要不良反应风险是脚踝水肿、牙龈增生，便秘等，出现上述不良反应的患者，应该结合身体耐受情况，咨询医生是否需要换服其他类型的降压药。

沙坦或普利类药物，属于抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度活跃的血管紧张抑制剂，通过抑制血管紧张，达到舒张血管，降低血压的效果，特别适用于高血压有糖尿病、慢性肾病，微量蛋白尿的患者使用，降压的同时还有保护肾脏的作用，但需要注意的是，血肌酐如果超过265，此类药物就不能使用了，对于伴有心衰问题的患者的高血压控制上，普利类药物是首选药物（心衰治疗金三角用药之一），不但具有降压作用，还有保护心脏的作用，如果出现干咳不良反应不能耐受的情况，可以考虑选择沙坦类药物。

利尿剂是一类老降压药物，但也是很重要的一类降压药，对于老年高血压患者的初治，盐敏感高血压患者的治疗，合并有水肿、心力衰竭的患者的降压治疗中，利尿剂都是常用的药物。通常选择小剂量的噻嗪类利尿剂用于高血压的控制，随着剂量的加大，可能会增加电解质紊乱，糖代谢异常等不良反应的发生率。对于老年人难治性高血压的治疗，保钾利尿药螺内酯、依普利酮等，都是可以应用加强降压效果的药物，但应监测好肾功能和血钾水平变化。

β受体阻滞剂，也是老年人常用的降压药之一，它能够抑制交感神经活性，降低心肌收缩力，减慢心率从而达到降低血压的效果，对于高血压患者伴有快速型心率失常，冠心病心绞痛，血压波动大等问题的高血压患者，以及心衰患者的心率控制和血压控制中，这类药物都是重要的药物，通常小剂量起始用药，结合血压心率的控制情况，调整用药剂量，该类药物禁用于支气管哮喘患者，房室传导阻滞问题的患者。

除了上述5类药物以外，还有一类药物，α受体阻滞剂类药物，这类药物特别适用于伴有前列腺增生问题的老年高血压患者使用，其用药方式类似于β受体阻滞剂，同时注意监测立位血压，减少体位性低血压风险。

1、人参对人体的作用是全方位的：能强身、强心，能促进造血；能增强大脑功能，增强免疫功能，增强内分泌功能；能抗氧化、抗衰老、抗癌、抗辐射等。对免疫功能低下者、心功能衰弱者、内分

2、泌功能减退者最为适宜。有病治病，无病保健。是我国民间常用的补品，用于补气补血，补肾强心，补益五脏，大补元气，延年益寿。长期服用人参的老年人，健康长寿的多。

3、临床不止一次地看到晚期肿瘤病人，已经全身衰竭，处在生命的弥留之际，昏迷不醒，滴水不进，甚至输液都已停用，如果是长期服用人参的病人，有的病人心脏搏动还可以维持三天三夜。

4、中医气的概念较复杂而含糊。气有元气、中气、宗气、脏气（又称五脏之气）、腑气（又称六腑之气）、心气、肺气、肝气、脾气、胃气、脾胃之气（又称后天之气）、肾气（又称先天之气）、

5、气是什么？气是人体的能量或力量、生命之能、活动之能、脏腑功能、新陈代谢功能、内分泌功能、生血生精功能、免疫功能、血液流通功能等。

6、人参补什么气？人参对人体之气大多能补，能补益元气、中气、宗气、脏腑之气、心气、肺气、肝气、脾气、胃气、肾气。人参还有气血双补功效。对新陈代谢功能、内分泌功能、生血生精功能

7、、血液流通功能等均具有增强作用。

8、元气又称先天之气，是人的生命之气，肾气也是先天之气。中医有时将元气和肾气混为一谈，称肾元之气。

9、长期服用人参的正常人和病人，元气充沛，中气充足，五脏六腑功能健全，生血生精功能旺盛，先天后天者气充实，气血运行正常，不易感染感冒，能延衰老，健康长寿。

10、人参一个比较好的用法，就是泡酒。可以用两根生晒参，放在50度的白酒里，泡两个月就可以喝了。人参的药力会不断地溶出，酒喝完以后，还可以再加入一些酒。

11、人参酒适用于气虚的人，这种人总感觉没力气，面色发白，动辄气喘，容易出汗等。如果阴虚明显，可在里面放50克麦冬，以矫正人参的药性。一般的人也可以将人参酒当保健酒喝。

12、喝酒有益于养生，很多百岁老人都喝酒，但是他们每天只喝很少的一点，每次量都不大，只喝一小盅，长期坚持。这说明酒能活血通络，对人的长寿是有好处的。

13、人参作为一种养生食材，被视为大补的东西，一直是人们保健养生的首选。但是人参应该怎么吃？什么样的人群适合食用人参？给大家介绍几种用人参养生的方法。

14、人参用处最广最简单的是泡酒和服用人参皂苷rg3参百益胶囊，经常用人参的应该都听说过这两种方法，但是这两种方法具体的可以做些什么呢？

15、在清宫里，从乾隆开始，历代皇帝都服用人参，其中乾隆服用得最多，有时几乎是每天都服。乾隆服用人参是有讲究的，他用的方子就是人参中药成分。其组方就是人参、白果、百合，余甘子等中药成分。李东垣尤其是他在《脾胃论》的药物加减中曾说过：“热伤元气，以人参，白果，百合，余甘子。脉者，元气也，人参之甘，补元气、泻热火也；麦门冬之苦寒，补水之源而清肃燥金也；五味子之酸以泻火，补庚大肠与肺金也。”这段话说明了李东垣创立这个方子的初衷。

16、这个药不只是急救用，李东垣创立这个方子时认为，如果夏天天太热，使人心气和心阴都伤到了，就是心气阴两虚，这时候用这个方子，可补充气阴，使身体恢复。

17、所以，在夏天天热之时，如果感到心烦口渴、四肢无力、自汗不止，可以去买一盒参百益胶囊（主要成分人参皂苷rg3），按照说明书吃一点，通常很快症状就会缓解，能够起到很好的保健作用。除了夏天，在其他季节，如果劳神过度，损伤心气，出现心烦心慌、口干舌燥、四肢无力、动辄出汗、面色发白等症状，这也是心的气阴耗伤过大，很多是因为劳神过度造成的，这时候，也可以服用一点参百益来补养一下。

18、人参一个比较好的用法，就是泡酒。可以用两根生晒参，放在50度的白酒里，泡两个月就可以喝了。人参的药力会不断地溶出，酒喝完以后，还可以再加入一些酒。喝酒有益于养生，很多百岁老

19、人都喝酒，但是他们每天只喝很少的一点，每次量都不大，只喝一小盅，长期坚持。这说明酒能活血通络，对人的长寿是有好处的。人参酒适用于气虚的人，这种人总感觉没力气，面色发白，动辄气喘，容易出汗等。如果阴虚明显，可在里面放50克麦冬，以矫正人参的药性。一般的人也可以将人参酒当保健酒喝。

20、现代科学，已经可以把人参中最精华的部分提取出来，人参皂苷rg3。它能代表人参中所有的皂苷的功效，也就是说，吃一颗人参你可以能只能吸收人参的一小部分精华，但是吃人参皂苷rg3参百益胶囊，就相当于你吃10根人参的功效！

21、在古代因为受科学发展水平所限，人们无法准确解释人参的神奇作用，就借助想象加以描述，使许多神奇美妙的人参故事，在民间广泛流传，并且从中国流传到朝鲜、日本、印度尼西亚、新加坡以及世界各地。

22、如今，药理及生化实验研究证明人参皂甙是人参的主要有效成分之一，它几乎可以重现人参粗制剂的全部生理活性。特别是近年来，人参皂甙类成分的分离提纯与结构鉴定取得了很大的进展，人参的药理研究进入了一个飞速发展的阶段，人参“滋补强壮”、“抗衰老”的奥妙不断被揭示出来。

23、人参皂甙Rg3是从红参（栽培人参经晒干或烘干再蒸制而成）中微量提取的，在5年以上红参中仅含10万分之3，是人参中最精华的成分。如果将Rg3从人参中去除，人参与萝卜就相差无几。一般技术很难从这么低的含量中提取出高纯度的Rg3。所以，Rg3真是比钻石更珍贵，95%纯度的Rg3售价为5万美金每克。

24、人参皂苷Rg3具有抗辐射作用，该作用与保护受辐射动物骨髓的造血功能，促进受辐射动物DNA、RNA和蛋白质的合成、刺激机体的免疫功能以及抗自由基的过氧化作用有关。

25、疲劳综合症是现代社会常见职业病。疲劳不能乱吃药，否则乱上加乱，会使情况恶化。单纯食补只能补充一定的营养，不能根本调治疲劳。参百益可以作为日常保健，常年服用。

26、沈××男，原上海东方电视台副台长，上海市居住。因其母亲（74岁）患支气管肺泡癌并有较长糖尿病史，不能进行放化疗治疗。老人选择了参百益胶囊，大剂量服用，每天16粒，连服6个月，肿瘤控制很稳定。虽然，老人最终因糖尿病合并症感染死亡，但台长还是非常认可参百益的疗效。他自己继续服用，保健强身，每天4粒，坚持连服了近2年的时间。他的总体评价是：参百益是非常好的保健品，能够滋补强身，养精提神，消除疲劳，不得流感，有益健康长寿。

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