1、我们经常说到中药就会想到四气、五味，归经、升降沉浮等。那么什么是归经，又有什么作用呢？

2、归经理论是中药药性理论的重要组成部分。

3、“归”是指药物作用的归属、定位。

4、说白了，一种药物的归经就是这种药物你吃了之后，它会去你身体的哪个部分？对哪个部分起作用。

5、从中药归经理论的现代研究来看，药物归经与药理效应、药物有效成分在体内的分布等有关。

6、中药归某经就是指这种药能治该经和属于该经的脏腑的病。比如大黄、番泻叶、芒硝等具有泻下作用的中药归属于大肠经，这些药物进入人体后都入大肠经，入大肠经率达到百分之百，明显高于其他中药入大肠经率。

7、也就是说，入大肠经的药物到身体内后明显作用于大肠经的疾病。所以一种中药起什么药理作用，知道它的归经是很有必要的。

8、经现代研究发现，药物的吸收、分布、排泄各个环节都与该药的归经密切相关。比如麝香酮，能迅速通过正常大鼠的血脑屏障分布于脑组织，并且很快达到高峰，能长期稳定在较高浓度。这被认为是麝香“归经入脑”的依据。

9、也就是说，药物在身体哪个部位分布最多、在哪个部位吸收最多、怎样排泄，都与药物归经密切相关。

10、我们体内的环核苷酸cAMP、cGMP是调解细胞代谢的重要物质，两者相互拮抗、相互制约。这两者以一定比例维持机体的正常功能，如果比例变化都会引起疾病。

11、许多中药对机体的影响和对疾病的疗效，可通过调节体内环核苷酸的含量来实现。

12、分析发现，一些中药对不同的动物器官中环核苷酸水平的影响是不同的。环核苷酸含量变化显著的器官，与各药传统的归经大致吻合。

13、也就是说，药物的归经，可以一定程度上反映对某些器官组织的选择性作用。

14、总而言之，学习中药了解中药的归经是非常有必要的。

大黄又称为”将军“，在临床上是一味应用非常广的药物，被称为中药的四大金刚之一。这里，我们就来了解一下大黄这味中药。

大黄为蓼科多年生草本植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根和根茎，始载于《神农本草经》：“味苦、寒，主下淤血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏”。

中医认为，大黄归脾、胃、大肠、肝、心包经，具泻下攻积、清热解毒、泻火血、活血化瘀之功。

总的来说，大黄入脾胃大肠，既善通肠泻热、攻积导滞，又能导湿热之邪从大便而出，促进黄疸消退，故常用于大便秘结，胃肠积滞，湿热泻痢初起。

大黄入心肝血分，既善泄血中实热火毒而凉血止血解毒，又能通利血脉而活血化瘀，故常用于火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛;热毒疮肿、水火烫伤;血热吐血、衄血、咯血、便血;淤血经闭，产后瘀阻腹;癥瘕积聚，跌打伤痛;湿热黄疸，淋证涩痛。

大黄不同的炮制品对其功效也有一定的影响，总的来说，大黄的炮制品现在临床常用的有生大黄、酒大黄、大黄炭和醋大黄四种。

生大黄性苦寒，泻下作用强，故攻下者应后下;入汤剂煎煮时间过久，其泻下成份结合性蒽醌被破坏，有止泻作用，熟用止泻止痢。

酒炙大黄泻下作用弱于生大黄，长于活血祛瘀，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦、头面部血分热毒。

大黄炭泻下作用极弱，而收敛和吸附作用相对增强，有止血、止泻的功效，用于大肠积滞的大便下血，以及热伤血络、血不循经之各种出血症。

大黄醋炒后，可减轻恶心、呕吐等胃肠道反应，消积化瘀力增强，还可清热利湿活血通腑，且能引药入肝，主要用于治疗湿热内阻、脘腹痞满、下痢、泄泻、妇女症瘕癖积、

痛经闭经及产后血瘀腹痛、产后胎衣不下及肝胆胰腺疾病等。

对于不同的临床疾病，往往需要选择使用不同的炮制品来达到不同的治疗目的。

是药三分毒，随着临床应用以及现代药理研究的发现大黄具有以下的毒副作用，在日常应用时需要在专业的人员指导之下使用。

肝脏不仅是大黄产生药效的靶器官，也是其毒性反应的潜在靶器官之一。研究发现，大黄具有保护肝脏与肝毒性的双向量-效和(或)毒作用。高剂量(40g/kg)大黄对正常大鼠表现出肝损伤及诱导肝纤维化作用。低(2g/kg)、中剂量(5.4g/kg)大黄对肝损伤模型大鼠有治疗作用，但随着大黄剂量的增加，其治疗作用下降，大剂量(40g/kg)大黄反而表现为肝损伤作用，造模大鼠肝纤维化程度明显加重。

大黄为蒽醌类泻药，长期服用可导致大肠黑变病或称大肠假黑皮病，表现为大肠黏膜表面有褐色素沉着，显微镜下可表现为粘膜下层巨噬细胞包浆中含褐色质颗粒。

有报道称长期使用大黄停药后可能导致继发性便秘，消化道刺激反应，过量服用可引起机体大量脱水，体内电解质平衡破坏，严重者甚至引起虚脱。

美国“国家毒理学规划”对大黄素进行长达2年的动物试验研究发现，大黄素对雄性大鼠无致癌作用，对雌性大鼠可能诱发Zymmbal腺癌，对B6C3F1雄性小鼠可能诱发肾小管肿瘤，而对B6C3F1雄性小鼠无致癌作用。

此外，也有研究发现大黄酸对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因的致突变作用，结果表明在非代谢活化条件下大黄酸各剂量组对小鼠淋巴瘤L5178Y细胞TK基因无致突变作用，在肝微粒体酶系S9代谢活化条件下，出现了弱致突变性。

此外，用大黄提取物长时间对雄性大鼠灌胃，可对睾丸间质、生精上皮细胞造成不同程度的损害。