知了壳在中药学中称为蝉蜕，具有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳（提高视力，改善视物模糊）、息风止痉的功效。临床上可以用来治疗风热感冒、咽喉肿痛、声音嘶哑、风疹瘙痒、眼球充血、视线模糊等。

1.疏散风热临床上常配合薄荷等同用用于治疗风热表症；还能与牛蒡子、薄荷同用，用于治疗麻疹初起、透发不畅。

2.利咽多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用，用于治疗咽喉肿痛、声音嘶哑等症。

3.明目退翳可配菊花、谷精草、白蒺藜等治疗风热引起的眼球充血、视物模糊及麻疹后目生翳膜等症。

4.定惊解痉可与全蝎等同用，治疗破伤风后出现四肢抽搐等；还可配合钩藤同用，用于治疗惊风（以神昏、抽风、惊厥为主要表现的儿科疾病）、小儿夜啼出现惊痫不安等。

虽然蝉蜕具有上述各项功效，但对其过敏者应避免使用。单一中药不能作为治疗方案，建议患者在医生指导下进行正规治疗。

本内容由天津中医药大学第二附属医院中医内科副主任医师李国政审核

蝉蜕别名:蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮，金牛儿、枯蝉。

全形似蝉而中空，稍弯曲，长约3厘米，宽约2厘米。黄棕色，半透明，有光泽。头部触角多已脱落，复眼1对横生，略突出，透明。额部突出，上唇宽短，下唇延长成管状。胸部背面有“十”字形裂口，两侧具2对小翅；腹面有足3对，前l对粗壮具齿。腹部圆，具9条环节纹。体轻易碎。无臭，味淡。

蝉蜕性寒，味甘。归肺经、肝经。具有散风除热、利咽透疹、解痉、退翳的功效。属解表药下属分类的辛凉解表药。

药理研究表明，蝉蜕含有角蛋白、24种氨基酸和大量的甲壳质、壳聚糖。有抗惊厥作用及镇静，镇痛、解热、免疫抑制、抗过敏、抗肿瘤等作用，还能使心率减慢。动物实验表明，蝉蜕对机体免疫功能和变态反应有明显的抑制作用;其水提液在体外对艾氏腹水癌细胞显示出高度抗肿瘤活性。

临床应用：用量3~6克；内服煎汤或入丸、散；外用适量。煎水洗或研末敷。用治风热感冒、咽痛、音哑、麻疹不透、风疹瘙痒、目赤翳障、惊风抽搐、破伤风。

保健应用:1.蝉蜕、薄荷各30克，为细末，黄酒调服，每日3次，每服5克。用于治疗过敏性水土不服所致的皮肤瘙痒症。

2.蝉蜕、鸡内金、车前子等份为末，每日2次，每服6克。用于治疗利水消肿。

3.蝉蜕、胖大海、僵蚕等份，水煎服。用于治疗肺热声哑。

4.蝉蜕3克，芫荽、浮萍各9克，荆芥6克。水煎服，治疹不透。

5.蝉蜕、麻黄各4.5克，浮萍、槐花各6克，黄连、甘草各3克。水煎2次，早晚各服1次。治疗荨麻疹、湿疹、药物疹、漆过敏。

6.蝉蜕45克，黄荆子15克，共研末，炼蜜丸，每日3次，每服6克，治过敏性哮喘。(发作，可增至9～12克)。

7.蝉蜕3克，薄荷3克，胖大海2个。或蝉蜕、诃子、石斛各3克，泡茶饮。或蝉蜕二钱，滑石一两，麦冬四钱，胖大海5个，桑叶、薄荷各二钱，泡水茶饮。预防声带疲劳而嘶哑。

8.蝉蜕不拘多少。为末掺在伤口，治疗破伤风以散毒。

注意事项：1.孕妇及体弱肢冷者忌服。2.常用量3～10克。

知了又称为蝉，知了羽化时脱落的皮壳称为蝉蜕，需要注意的是知了并无药用价值，而蝉蜕可以入药。蝉蜕具有疏散风热、利咽开音、透疹、明目退翳、息风止痉的功效，具体的治疗病证主要见于以下几点。

1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑。蝉蜕具有宣肺利咽、开音疗哑的功效，适用于风热感冒，温病初起出现的声音嘶哑或咽喉肿痛。

2.麻疹不透，风疹瘙痒。蝉蜕具有宣散透发，疏散风热，透疹止痒的功效。

3.目赤翳障。蝉蜕具有明目退翳的功效，可以治疗风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛。

4.惊风抽搐，破伤风。蝉蜕可用治小儿急慢惊风，破伤风证。

5.其他。蝉蜕还可以治疗小儿夜啼不安。

本内容由北京中医药大学东直门医院内二科副主任医师郭楠审核