1.麻醉学需要学习的课程包括：麻醉药理学、麻醉学基础、麻醉器械与设备、麻醉并发症与处理、麻醉技术与操作等。

2.这些课程是麻醉学的基础知识，通过学习这些课程可以让学生了解麻醉的基本理论和技术，掌握麻醉操作的方法和技巧，提高麻醉操作的安全性和准确性。

3.此外，麻醉学还需要学习相关的医学知识，如解剖学、生理学、病理学等，以及相关的临床知识，如外科学、内科学、急诊医学等，这些知识可以帮助麻醉医生更好地理解患者的病情和需要，提高麻醉操作的效果和质量。

1、麻醉和睡眠都是意识（consciousness）水平的降低。而意识是大脑皮层功能的表现。

2、如果将人体比作一家企业，那老板毫无疑问就是大脑，而整个中枢神经系统是其核心管理层。周围神经系统是人体的通讯网。负担着将管理层的意见下发各部门（循环，呼吸，消化），同时也要随时接受下级的回馈、监督下属工作状态并汇报给高层。

3、老板劳苦功高，却也养尊处优。好吃好喝不算，连续工作超过一定时间就要关门休息。怎么样让大脑保持工作状态，维持意识呢？

4、当今的主流假说认为，人体的睡眠-觉醒变换是一种主动调节行为。在脑干中，存在两个直接调节皮层状态的睡眠中枢，分别是蓝斑核和中缝核，仿佛睡眠的一对开关。

5、-简单粗略的说，当以中缝核为主的5羟色胺神经元通路为主导时，则人体进入睡眠状态

6、-当蓝斑核肾上腺素能神经元通路为主的占优时，人体会进入清醒状态。

7、-在人体中还存在一个维持意识的信息中转地，网状上行激活系统，Reticularactivatingsystem（RAS）。RAS并不专门传导特定的消息，而是接受泛化的，来自人体各种感官的输入（听觉、视觉、触、痛觉等各种感觉）。下属零碎细微的信息，RAS是不会向大脑直接汇报的。当RAS没有足够的上行刺激，等于是告诉大脑，没有机要急需处理，该歇息了，大脑皮层的意识水平随之降低。反过来，如果有强烈或者大量的刺激（比如大量的喧闹声、推搡），那么RAS就会将大脑唤醒，提醒其进入工作状态。

8、全身麻醉则是通过药物诱导的中枢神经系统的广泛抑制。在人体中本来就存在一系列的广泛的受体，好比神经细胞的开关。如果作用于抑制性受体，那么神经细胞的电活动就会减弱，反之，兴奋性受体会使细胞的电活动加强或者更易激动。

9、在全身麻醉施行时，不单单是大脑皮层，几乎全部的中枢神经都受到了抑制。当然，大脑皮层最容为敏感。其次才是较为低级的中枢。这种从高级功能到低级功能，从轻微到重度的不同抑制水平，被称为麻醉深度。

10、在临床上，麻醉的开始称为诱导，最为常见的诱导方式就是楼上提到的，通过静脉给予白色药物丙泊酚。由于当今应用的麻醉药物效能高，起效快，通常在数十秒内，人体会很快进入意识丧失状态的第三期。之后的阶段称为维持。当手术结束后，药物停止给予，随着药效减退，病人会逐渐苏醒。如果以脑电图监测大脑的意识水平，我们可以根据手术的进行调节麻醉深度，也就是合理的中枢抑制水平。

11、（图中BIS为脑电图的一种量化参数，反应意识水平。可见随手术进行脑电活动处于一定范围内，在停药后，意识逐渐恢复）

12、因此，在全身麻醉的进行中，人体不会有任何的意识，不会有做梦等睡眠现象，由于顺行性遗忘的作用，病人会忘记从注入麻醉药物的那一刻起的所有事件。这都是和睡眠全然不同的地方。

13、在大脑皮层这位老板进入麻痹状态后，其手下的员工却还是要继续工作维持机体正常运行的。呼吸系统和循环系统这二位最独立，在人体清醒时，大脑尚且不能直接指挥心跳的快慢，也很少干涉呼吸的进行。在全麻下，在不给予肌肉松弛药时，呼吸循环均会继续自主工作。但是由于绝大多数麻醉药物都是呼吸循环的抑制剂，在加深麻醉时，呼吸会变慢，变浅，心跳会减慢，血压会下降。只要在合理的深度范围内，并不会引起循环和呼吸的衰竭。

14、骨骼肌平时最听话，最没有独立意志。一旦他的上级进入休息状态，其平时被压抑的天性反而暴露出来。有时候病人在全身麻醉下仍然会发生体动，通常说明麻醉深度已消除了意识，但仍不能完全抑制局部的反射。在加深麻醉之外，还可以给予肌松药，麻痹肌肉组织。

15、其他诸如泌尿系统和消化系统等，在没有疾病的情况下，全身麻醉并不会对其产生严重的影响，且大多数是一过性的，在麻醉药物停止给予后即恢复正常状态。

五专是指麻醉药品，第一类精神药品管理中，专人管理、专柜保管、专用账册、专用处方、专册登记。

1、专人管理是管理机构指定专人负责麻醉药品、第一类精神药品的日常管理的工作。

2、专柜保管是应该设立特殊的药品仓库，麻醉药品、第一类精神药品必须储存该仓库的保险柜，门窗都应该有防盗的措施，安装报警的装置。

3、专用账册:麻醉药品、第一类精神药品验收，需要填写麻醉药品、第一类精神药品的入库验收记录，出库时候也应该填写出库登记表。

4、专用处方:麻醉药品、第一类精神药品应该使用专用的红处方，处方印刷用纸淡红色，右上角标麻、精。

5、专册登记:调剂以后对于麻醉药品、第一类精神药品的使用应该进行处方登记。