黄体酮是由卵巢的黄体分泌的甾体类激素，又叫黄体素、孕酮，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。临床上主要用于习惯性流产、经前期紧张综合征、月经紊乱、更年期综合征等。黄体酮在体内扮演着重要角色，发挥着不可替代的作用。

1.促孕作用：在月经周期后期，黄体酮可抑制雌激素对子宫内膜的增生作用，使子宫内膜由增生期转化为分泌期，促进子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。

2.安胎作用：受精卵植入后，黄体酮可以降低子宫平滑肌的兴奋性或对催产素的敏感性，抑制子宫收缩，并参与免疫抑制过程，使胎儿安全生长，对维持早孕有重要作用。

3.促进乳房发育：在黄体酮与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为泌乳做准备。

4.避孕作用：黄体酮可以使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时，还可通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

5.升高体温：黄体酮具有兴奋下丘脑体温调节中枢的作用，使基础体温升高0.3～0.5℃。

6.促进水钠排泄：黄体酮可以抑制醛固酮活性，从而促进水钠排泄。

当黄体功能不全时，即体内黄体酮分泌不足的情况下，就有可能引起相应病变。

1.不孕不育：缺乏黄体酮会引起子宫内膜厚度和营养支持不够，导致受精卵着床障碍，不利于怀孕。

2.流产早产：黄体酮支持着胚胎发育，保证胎儿发育环境的稳定，如果孕酮水平不足，易导致流产或早产。

3.月经不调：黄体酮缺乏时，还容易出现黄体期出血，引起月经紊乱，月经期间血液凝块，严重的还会伴有乳房胀痛等。

4.其他：黄体酮低还可能引起精神抑郁、体重增加、阴道干燥、甲状腺功能不全等病变。

如果是怀孕后黄体酮低，首先要定期孕检，关注胎儿的发育情况，出现不适及时就医，遵医嘱治疗。同时，生活上应合理作息，平衡膳食。可以适当吃些大豆、猕猴桃、草莓、柚子等含植物黄酮较多的食物，辅助增加黄体酮。如果是没有怀孕或准备怀孕的患者发现黄体酮缺乏，也应积极调整生活习惯，并针对不同症状或目的，给予口服或肌肉注射黄体酮，从而提高体内黄体酮水平。

本内容由北京大学第三医院妇产科副主任医师江元慧审核

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