华法林是口服抗凝血的药物，它主要用于治疗血栓性疾病，防止血栓的形成。华法林不与大环内脂类，奎诺酮类的抗生素相互作用。华法林不宜与四环素类，氯霉素类，磺胺类的药物合用。因为这些类抗生素能延长出血时间，容易引起大出血。所以使用这类药物一定要严格的记住它的药物作用。

华法林与阿司匹林不能同时服用。因为华法林是抗凝剂，维生素K依赖性凝血因子可以抑制其在肝脏中的形成，具有抗抑制作用。阿司匹林是抗血小板聚集药物，两者结合同时服用会增加出血的风险，因此两种药物不合适同时服用。如果不慎将两者同时服用，出现异常状况应及时治疗。

1、华法林是一种维生素K拮抗剂，临床上广泛用于下肢深静脉血栓、心肌梗死、心房颤动、术后栓塞和肺栓塞等，是应用最广泛的口服抗凝血药。近年来，其适应证又有所拓展，如用于外周动脉血栓栓塞、缺血性冠脉事件一级预防、瓣膜病和非瓣膜病性心房颤动。与肝素相比，优点是口服有效、应用方便、价格便宜且作用持久，其缺点是起效缓慢、难以应急、作用过于持久、不易控制、在体外无抗凝血作用。那么，服用华法林的注意事项有哪些？

2、(1)不要随意增减剂量，应在每日相同时间服用。

3、(2)不能随便停服华法林及改变华林的生产厂家。

4、(3)华法林可增加男性骨质疏松性骨折的风险。

5、(4)对联合具有活血化瘀功能的中药饮片（如丹参、当归、银杏等），有增加大出血的风险，在服用华法林期间不宜服用。

6、(5)注意避免外伤，规律饮食，尽量不要同时应用其他抗血栓药物；定期检测INR（国家标准化比值）；高血压患者在抗凝治疗期间必须严格控制血压。

7、(6)掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，如当日记起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。

8、华法林常见的不良反应是出血。服药期间需要注意有无皮肤黏膜出血、结膜出血、牙龈出血、鼻出血及黑便、血尿等情况。患者如发生小量出血或瘀斑不必过于紧张，监测凝血功能后，在医生指导下调整药物剂量或停用药物。如出现严重的头痛、腹痛、呕血、小便时尿中带血、便血、严重的眼睛出血等情况，提示可能发生严重出血，需尽快到医院就诊。

9、(1)严重肝肾功能不全、未控制的高血压、凝血功能障碍、近期颅内出血、活动性溃疡、感染性心内膜炎、心包炎或心包积液、过敏和外伤者禁用。

10、(2)于近日择期手术和术后3日及行脑、脊柱和眼科手术者禁用。

11、(3)对维生素K严重缺乏者，可及时停药。

12、(4)华法林易透过胎盘屏障而致畸，导致流产和死胎率高达16%，妊娠早期妇女服用可致“胎儿华法林综合征”；妊娠晚期服用可引起母体和胎儿出血、死胎。对先兆流产、妊娠期妇女禁用。

13、(1)可增强华法林抗凝血作用的药物：非甾体抗炎药（如阿司匹林、水杨酸钠、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、保泰松、红霉素、氯霉素、部分氨基糖苷类、头孢菌素类抗生素、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯等。

14、(2)可降低华法林抗凝血作用的药物：灰黄霉素、苯妥英钠、苯巴比妥、利福平、维生素K类、维生素C、螺内酯、口服避孕药、雌激素、糖皮质激素及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草、贯叶连翘等）等。

15、(1)华法林的作用机理是拮抗维生素K来发挥抗凝作用。因此富含维生素K的食物可降低华法林的抗凝作用。富含维生素K的食物有：葡萄柚、芒果、生姜、洋葱、海藻、海带、豆奶、豆腐、菠菜、甘蓝、胡萝卜、蛋黄、猪肝、绿茶、椰菜、芽菜、包心菜、油菜籽油、合掌瓜、黄瓜皮、芥蓝叶、莴苣叶、绿芥菜、柑榄油、荷兰芹、开心果、紫薰衣草、黄豆、豆油。长期服用这些食物可引发华法林的并发症。虽然富含维生素K的食物可影响华法林的疗效，但这并不意味着患者需完全不能食用这些食物，而是需要在维持饮食相对平衡的前提下，注意适当减少摄入富含维生素K的食物。毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分，对整个机体的健康是很有必要的。

16、(2)洋葱、葡萄柚、芒果等食物可增强华法林抗凝作用。