1、你好，作为一名胃肠外科医生，很高兴可以回答你的问题。幽门螺杆菌是一种专门生活在人的胃里面的细菌，感染率非常高，据统计，我国幽门螺杆菌的感染率超过了50%。尽管幽门螺杆菌的感染率如此之高，然而大部分患者是没有任何症状和并发症的。几乎所有的幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎，有15%至20%的患者发生消化性溃疡，5%至10%的患者会发生消化不良，约1%的患者会出现胃恶性肿瘤，包括胃粘膜相关组织淋巴瘤和胃癌。

2、人体的胃内是强酸性的环境，幽门螺杆菌是目前为止唯一可以在胃里面生存的细菌，澳大利亚学者Marshall于1982年首次在慢性胃炎的患者体内发现幽门螺杆菌，因此获得2005年的诺贝尔医学奖。幽门螺杆菌致病的机制包括：细菌产生毒素，损伤胃粘膜；幽门螺杆菌感染诱发机体免疫炎症反应；抑制胃酸分泌，细胞损伤和凋亡，肠化生，导致胃粘膜萎缩。

3、幽门螺杆菌可以引起一系列的疾病，可以分为消化道相关疾病和非消化道相关的疾病。

4、消化道相关疾病主要有以下几种：

5、几乎所有幽门螺杆菌感染者都存在慢性活动性胃炎，大部分都没有任何的症状，少部分患者可出现胃疼，胃胀，反酸，烧心，嗳气等不适。

6、少部分慢性胃炎的患者可以引起功能性消化不良，可出现上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状。

7、胃溃疡和十二指肠溃疡的患者中，幽门螺杆杆菌的感染率高达90%，根治幽门螺杆菌有助于溃疡愈合，并且降低复发率。

8、（4）胃粘膜相关组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）

9、胃黏膜相关组织淋巴瘤是一种少见的淋巴瘤，几乎所有的胃黏膜相关组织淋巴瘤患者都存在幽门螺杆菌感染，根治幽门螺杆菌后，低度恶性的胃粘膜相关组织淋巴瘤缓解率高达70%至90%。这是人类首次发现，抗生素也可以治疗癌症。

10、1%左右的幽门螺杆菌感染者会发展成为胃癌，世界卫生组织已经将幽门螺杆菌列为一类致癌物。一般胃癌发生的过称为：正常胃粘膜——非萎缩性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生——胃癌。根治幽门螺杆菌可以在早期预防胃癌的发生。

11、幽门螺杆菌破坏胃的粘膜，影响胃的消化吸收功能，可以引起缺铁性贫血，维生素B12缺乏症，特发性血小板减少性紫癜。幽门螺杆菌返流进入口腔，还可以引起口苦，口臭等症状。有一些报道显示幽门螺杆菌还与其他疾病相关，例如冠心病，脑卒中，老年痴呆，帕金森病等。但是这些报道的相关性并不完全一致，其因果关系不密切。

12、我国有近50%的幽门螺杆菌感染者，大部分都没有症状和并发症，所以并不是所有人都需要根治幽门螺杆菌，根据最新的指南显示，建议以下人群根治幽门螺杆菌：有胃癌家族史的，消化性溃疡，慢性胃炎伴消化不良的症状，胃粘膜萎缩、糜烂等等。

13、由于耐药较严重，目前均推荐使用口服四联疗法，2种抗生素+1种质子泵抑制剂+铋剂。这些方案的根除率均可达到85%～94%，疗程为14天。抗生素有：阿莫西林，克拉霉素，左氧氟沙星，四环素，呋喃唑酮可供选择，选择其中的两种，组合可见下表；质子泵抑制剂有：艾司奥美拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，艾普拉唑，以上几种任选其一；铋剂为枸橼酸铋钾。

14、综上所述，幽门螺杆菌感染率非常高，大部分患者都没有症状和体征，如果有胃癌家族史，有消化不良，胃溃疡等不适，需要根治幽门螺杆菌，治疗时间为14天。

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幽门就是胃的出口，在人体相当于剑突下，右上腹部的位置。幽门是胃的出口比较狭窄，如果幽门部位出现溃疡或者肿瘤，就有可能会导致幽门梗阻，主要表现就是胃胀，恶心呕吐，呕吐物主要是素食。幽门连接的是十二指肠。食物从胃里面经过幽门进入十二指肠就进入了肠道。

1、胃的肌层由3层平滑肌组成，自外向内依次为纵层、环层与斜层，环层最发达，在幽门（胃与十二指肠的连接处）处特别增强，形成幽门括约肌，有延缓胃内容物排空和防止肠内容物逆流至胃的作用。幽门括约肌失调，会引起胆汁返流入胃导致上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合症状。

2、胃部的幽门功能主要是受胃动力的影响，建议少吃多餐，不要吃饱立即躺下，睡前避免进食，不要吃辛辣刺激食物。针对患者反流性胃炎的情况的治疗关键是要在医生的指导下给予促进胃动力的药物和抑酸药物对症治疗，常用的药物建议可以给予多潘立酮、奥美拉唑等，改善上腹部胀闷感、腹胀、上腹疼痛；嗳气、肠胃胀气；恶心、呕吐等症状。