金匮肾气丸是一种补肾的药物，主要治疗肾阳虚，今天我就给大家普及一下金匮肾气丸的相关知识。

说明书写得是温补肾阳、化气行水，用于肾虚水肿、腰膝酸软，小便不利、畏寒肢冷；说白了就是治疗肾阳虚；

中医的理论是阴阳平衡，如果存在肾阳虚的问题可以一直吃到恢复为止；如果是正常人那就没有必要吃，否则会打破阴阳平衡，引起肾阴虚的表现；

1、您好，桂附地黄和金匮肾气的药物组成基本相同，作用功效主要是温阳补肾，皆可调治肾阳不足，例如阳气温煦气化减弱引起的腰膝酸软，尿频遗尿，手足不温，周身怕冷，舌淡脉弱。二者唯一的区别是金匮肾气组方中用的是桂枝，桂附地黄中用的是肉桂。只此一味药的不同，侧重方面也发生了很大的变化，桂枝气重味轻，善于外达通利，犹如闪电火花，引燃肾气外散全身，以气化作用来实现肾中阳气的蒸腾所以，金匮肾气的作用力量是自下而上畅达周身。肉桂质地沉重，气味与味道具浓厚，善于沉降于肾中，温煦下焦，暖腰膝，具有吸纳虚弱肾阳上浮而实现引火归元作用。所以，桂附地黄的作用力量是自上而下吸纳阳气归肾。接下来，我详细说说它们中医药学理论，仅供参考。★金匮肾气善温肾阳肾气丸是东汉末年著名医学家张仲景所创立的中医组方，针对肾阳不足而设立，肾在脏腑中储藏着人体阳气阴津的根本，阳气是温煦激发人体生长发育和生命活动的功能体现，阴津是滋润濡养人体脏腑肌肉的物质。肾为先天之本，水火之宅，肾火代指肾阳，肾水代指肾阴，水火之间相互交济，互根互用。肾火源源不断的蒸腾肾水，水被加温后再气化成肾阳。故《内经》说“孤阴不生，独阳不长”。因年龄的增长，年老体衰久病劳疫，损伤肾中阳气，同时，肾阴亦随之消耗，阳气受损，无法温煦腰膝，常有腰膝酸软，腰腹冷痛，肾具有调节水液代谢的作用，水液不化，所以夜尿频多，小便不利，水肿，水液停聚后形成水饮，阻塞肺脾，常出现气短，头晕，《金匮要略》中说“短期有微饮者，当从小便去之”。肾阳气不足则精神不振，热量不足则四肢不温，此时采取补益肾阴的方法，再使用温阳补肾的药物，药物配伍形同肾中水火，使阳得阴助而生化出无穷的阳气热量。这就是金匮肾气的基本创立思路。以补益肾阴的怀山地黄等养阴补水，加上附桂温阳化气，注意，桂枝是桂树的树枝，质地较轻，善于走窜外达，气味较重，气盛者属阳，善于蒸腾肾水温阳而变化阳气，使阳气外散于周身，形成微微火光以生肾气。★桂附地黄善于引阳归肾桂附地黄是金匮肾气的加减方，只改动了一味，即肉桂更替桂枝，肉桂是桂树的根皮，气味浓厚，味道甘甜辛辣，《内经》说“辛甘化阳”，辣甜食物易产生热量，又说到“气厚则发热”，肉桂气味俱厚，能产生热能，且质地沉重，沉降至下降肾中，激发产生阳气。由于肉桂是下行的温热之品，使温肾阳的作用更多体现在引火归元，那么，引火归元的对应证是火不归元，而火不归元的核心病机是肾阳不足，虚阳上浮，这里虽然也是肾阳虚，却不同于金匮肾气的肾阳不足，有着肾阳不足容易发生阳气无法内守于肾，而上浮于头面心肺产生虚假的阳热表现，出现腰部冰冷，腿冷尿频，小便清澈而多，严重时又继发出现了面红头热，口干口渴，气短喘粗，心悸奔豚，痰多而稀，活动后加重，此时就是虚弱的肾阳上浮引起的虚假的阳热症状，需要温肾阳，纳肾气归入肾中。可以理解为把淘气的孩子领回家。总结金匮肾气与桂附地黄功效接近，调治方面非常相似，金匮适用于肾阳不足引起的全身性阳虚问题，桂附地黄适合肾阳不足，虚阳上浮引起的上假热下真寒的情况，具体情况应当具体分析，复杂病证应当请专业中医师给予诊断，不可自行盲目用药。

最后，希望我的回答对您有帮助。

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3、备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络。

目前临床上常用的肾气丸主要有金匮肾气丸和济生肾气丸，属于助阳剂，以肉桂、附子、山茱萸等温补肾阳药物为主组成，用于各病所见肾阳虚证，症见腰膝酸痛、形寒肢冷、腰膝无力、小便频数、夜尿频多、尿后余沥、水肿等，适用于西医学的慢性腰肌劳损、慢性支气管炎、慢性肾炎等证属肾阳虚者。

金匮肾气丸组方为桂枝、附子(制）、牛膝、地黄、山茱萸(酒炙）、茯苓、山药、泽泻、车前子(盐炙）、牡丹皮。方中附子、桂枝温补肾阳，益火之源，两药相须，互增药力；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋；三药配伍温阳化气利水，针对病机主病，为君药。地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，制温药化燥；四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药相合，共奏温补肾阳，化气行水之效。

现代药理学研究证实，金匮肾气丸具有增强机体免疫机能、降血糖、调节血脂、抗缺氧、抗血小板聚集、抗心律失常、提高痴呆所致的学习记忆能力减退、抗衰老等作用。

在临床上，金匮肾气丸可用于由肾阳衰弱，气化不利所致的水肿，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细，慢性肾炎见上述证候者。

金匮肾气丸可用于由肾阳不足，摄纳无权所致的喘证，症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱，慢性气管炎见上述证候者。

金匮肾气丸可用于由肾阳亏虚，腰府失养所致的腰痛，症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细，腰肌劳损见上述证候者；

此外，金匮肾气丸尚有治疗正常高值血压并明显减低颈动脉内膜和中膜平滑肌层的厚度、2型糖尿病、尿道综合征的报道。

在安全性方面，服用金匮肾气丸后偶可见荨麻疹、心动过缓、胃酸增多。

济生肾气丸组方为肉桂、附子（制）、牛膝、熟地黄、山茱萸(制）、山药、茯苓、泽泻、车前子、牡丹皮。肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，相须为用，增强肾阳气化功能；牛膝苦、酸、平，补肝肾，利尿通淋，三药配伍，温阳化气利水，针对病机主病为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健脾补肾，培补肺气；三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，共为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻、车前子利水渗湿，清利下焦湿热，防熟地黄滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，四药甘淡寒凉，与君药相反相成，用为佐药。诸药合用，共奏温肾化气，利水消肿之效。

现代药理学研究证实，济生肾气丸具有调节膀胱内压力、改善糖代谢、改善神经功能、调节免疫功能、肾保护等作用。

在临床上，济生肾气丸可用于由肾阳不足，摄纳无权所致的喘嗽，症见喘促久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳啾时轻时重，常因咳甚而尿出，或尿后余沥，面青肢冷，脉微细或沉弱，慢性气管炎见上述证候者。

济生肾气丸可用于由肾阳亏虚，腰府失养所致的腰痛，症见腰膝酸软，畏寒，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细，腰肌劳损见上述证候者。

济生肾气丸可用于由肾阳衰弱，气化不利所致的水肿，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之四陷不起，心悸，气促，畏寒，神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细，慢性肾炎见上述证候者。

此外，济生肾气丸尚有改善糖尿病性角膜损害、改善因轻度心功能不全或心功能低下引起的夜尿频的报道。

在安全性方面，有文献报道，约5.7%的患者服用济生肾气丸后可出现恶心等消化道不适症状，经减量后症状消失。