青霉素胶囊有啥作用与功效

怀孕期间有炎症可以口服青霉素v钾胶囊的,这个药物相对来说比较安全一些,建议你在医生或者药师的指导下服用药物,使用温开水送服药物,孕期不要吃一些辛辣的刺激性的食物,以免引起上火,导致炎症加重,影响到身体的恢复,多吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素。大家都知道,注射青霉素前需要做皮试。可你知道服用口服青霉素类药物(如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片),需要做皮试吗?下...

怀孕期间有炎症可以口服青霉素v钾胶囊的,这个药物相对来说比较安全一些,建议你在医生或者药师的指导下服用药物,使用温开水送服药物,孕期不要吃一些辛辣的刺激性的食物,以免引起上火,导致炎症加重,影响到身体的恢复,多吃一些新鲜的蔬菜和水果补充维生素。

大家都知道,注射青霉素前需要做皮试。可你知道服用口服青霉素类药物(如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片),需要做皮试吗?下面就谈谈关于青霉素皮试的问题。

1928年,英国科学家弗莱明在实验研究中最早发现了青霉素,后经科学家弗洛里和钱恩对青霉素的分离与纯化应用于临床。三人因此而共同获得了1945年诺贝尔生理学或医学奖。并且青霉素在第二次世界大战中救治伤员伤口感染发挥了重要作用。由于青霉素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥作用,而人体是没有细胞壁的,所以青霉素对人体毒性很小,但随后在应用中发现,青霉素会导致严重的过敏反应,甚至发生过敏性休克死亡。因此也就有了注射青霉素前需先进行皮试。

1999年前,中国口服青霉素“免做皮试”

早期,临床应用最多的是青霉素注射剂,随着制药技术的发展,青霉素类口服剂型由于无创且应用方便,得到广泛应用。为了探讨口服制剂的安全性,我国卫生部组织了数万例的多中心口服青霉素安全性试验。该试验的结果表明,口服青霉素类药物的不良反应主要为药疹、胃肠不适、头昏等,发生率为0.67%~2.5%不等,无1例过敏性休克发生。因此,使用青霉素类口服制剂无需作皮试。一些生产企业就在其青霉素类口服制剂的外包装和说明书上印上了“免做皮试”的字样。

1999年后,口服青霉素包装取消“服用前免皮试”字样

但是,随后青霉素类口服制剂在临床上引起的过敏性休克不断出现,危及患者的生命安全。因此,国家药品监督管理局对“免做皮试”的结论重新进行论证研究,1999年6月发文规定:1999年10月1日后各类口服青霉素V钾制剂和阿莫西林制剂的包装、标签和中文说明书以及相关宣传材料,不得再出现“服用前免皮试”字样。《中华人民共和国药典临床用药须知》(2015年版)规定无论是注射用青霉素类药品还是口服的,使用前均须进行皮试试验。

口服青霉素致过敏性休克死亡案例

目前,临床应用的口服青霉素类药物主要有青霉素V钾片、阿莫西林胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片。通过检索中国知网(1995~2016)发现:青霉素V钾片引发14例过敏性休克(恢复),1例死亡;阿莫西林引发16例过敏性休克(恢复),6例死亡;阿莫西林克拉维酸钾片未检索到过敏性休克及死亡病例。下面这例幼儿就是因为口服阿莫西林导致的死亡。患者男,1岁2个月,因发烧,腹泻于1997年7月11日上午10时到某医院门诊部求治。父代述患孩大便为水样,当天晨起后至上午10时已腹泻5次。诊断:急性肠炎。即给硫酸庆大霉素4万单位及鱼腥草注射液1ml肌注。另开阿莫西林3小包(每包含羟氨苄青霉素125mg),每天服3次,每次服半包,回家治疗。约下午4时,父亲按医嘱取阿莫西林半包冲开水后给患孩口服,约2分钟后,患孩出现紫绀,呼吸困难,口吐泡沫,两眼上翻,四肢抽搐,皮肤有红色丘疹,经本村乡村医生针刺人中及肌注地塞米松磷酸钠注射液2mg,未见好转,过半小时左右即送县人民医院急诊,于下午5时许入院,急诊科接诊时患孩全身紫绀,以口唇、甲床为甚,大动脉搏动消失,瞳孔散大5mm,固定,心跳呼吸已停止。

在北京多家社区卫生服务中心的调研中发现,临床为患者处方口服青霉素类药品时,均未进行皮试试验。可见,存在着较大安全隐患。

2017版《青霉素皮肤试验专家共识》中提出,今后在国内原来研究基础上,探讨口服青霉素类药物免皮试,通过详询过敏史、密切观察保障安全用药。但这需要大量循证的数据支持。

最后提醒:(1)医院相关管理部门重视口服青霉素类药品的用药风险,加强管理,从制度上保障患者用药安全。(2)临床医师在为患者处方青霉素类药品时,一定要注意详细询问病人是否有青霉素过敏史,若有青霉素过敏史或青霉素皮肤试验呈阳性者禁用,患有过敏性疾病及支气管哮喘患者慎用。(3)患者就诊时,理解医师处方口服青霉素类药品进行皮试的必要性,且莫自行购买服用,以免发生危险。

头孢拉定胶囊是第一代头孢菌素类抗生素,其疗效是治疗急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等引起的一些敏感细菌。对于严重的感染,建议静脉治疗。头孢拉定禁忌用于头孢菌素过敏或青霉素过敏患者。

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