您好，感谢您的问题邀请。高血压相比糖尿病饮食方面并没有那么严苛，但是调整好饮食对于控制好血压同样事半功倍。首先我来给大家分析一下米饭还有馒头哪个更好一些。两者的营养对比如图：

通过上图，我们可以看出同样重量的米饭和馒头相比，馒头要比米饭的热量要高一些，主要原因是米相比面要更吸水一些。但是总体来说，米饭和馒头都属于高GI、高GL的食物，也就是他们对血糖的影响都大。

综上，如果您是单纯性的高血压，那么选择米饭和馒头都可以；如果您是体重超标的高血压朋友，那么米饭的热量相比馒头要低一些；如果您是伴随血糖异常的高血压朋友，那么米饭和馒头一样都对血糖影响比较大，都需要控制摄入量。

那么，什么样的主食更适合高血压朋友呢？

高血压患者要多吃富含钙、镁、钾的食物，而精细加工的主食往往微量元素以及矿物质含量比较少，因此，高血压患者要想血压稳一些就要吃的杂一些。

未经精加工的全谷物以及杂粮是高血压患者的首选，比方说玉米、高粱、燕麦、小米、糙米、薏米、藜麦、薯类（地瓜、土豆）、豆类（大豆、红豆、绿豆、黑豆、芸豆、扁豆）等杂粮，除了可以为我们身体提供碳水化物供能以外，还富含蛋白、膳食纤维、B族维生素、镁、钾等维生素和矿物质。因此，高血压的朋友比较适合用粗杂粮部分替代精米细面。

根据《中国居民膳食指南2016》推荐，每天摄入谷薯类食物250-400克，其中全谷物和杂豆类50-150克，薯类50-100克。

由于生活质量的提升，很多朋友比较喜欢吃精细的主食比方说米饭、白面馒头、面条等，并不是十分适应吃粗杂粮。那么吃上述粗杂粮的时候，高血压患者如何吃既有营养又能易于接受呢？

1.适度料理煮饭：可以将杂豆用料理机适度打碎（不要太碎），然后平时煮饭的时候放在米饭里面跟米饭一起煮，个人觉得细粮跟粗粮的比例大概在3:1或者3:2既不影响米饭的口感，又非常营养。

2.做粥：平时做粥的时候可以将各种杂粮比方说燕麦、黑米、杂豆放一起煮成八宝粥也很好。PS.煮粥的时候注意时间不要过长，避免粥的糊化程度过高，对血糖影响非常大。

3.和面：平时我们做面的时候可以选择全麦面粉，比方说做莜麦面条，绿豆面的饼，掺燕麦、黑麦的馒头，南瓜面的饺子皮等等，充分发挥自己的想象力，将健康的食材混到日常的饮食中来，看着好看，吃着香，还营养丰富！

当然，并不说所有的高血压的患者都适合多吃粗粮，首先胃肠功能比较弱的朋友吃多了粗粮可能会觉得涨肚、嗳气、排气等问题，那么就需要少量来吃，循序渐进的添加，不要一次性吃太多粗粮。另外，肾功能障碍的高血压患者也不适合大量吃粗粮，主要是因为粗粮富含植物蛋白，吃多了会增加肾脏负担。高尿酸的朋友由于长期尿酸对肾脏损伤，所以吃粗粮也要控制量，不要吃太多。

刘佳，国家二级营养师。知一堂认证作者，慢性病健康管理师，辽宁营养师事务所营养师。

这是一个谬论，高血压是一种与生活方式密切相关的疾病，表现为动脉循环血压升高。高血压是常见的慢性疾病之一，在我国是患病人群最多的疾病，＞18岁的成年人群中高血压的患病率为23.2%。根据2015年的调查显示我国高血压人群的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%、16.8%。从这个控制率我们可以看到高血压的治疗达标率仍然是不尽人意的，没有有效的控制血压达标，就代表虽然给与了降压治疗，但是没有达到治疗的目的，因此，高血压导致的相关并发症在我国人群中仍然较普遍。

不可否认的是饮食管理和运动是控制高血压有效的措施也是控制高血压必不可以的措施之一，合理的饮食是高血压降压治疗的基础，但是绝对不是只吃碳水化合物（米饭、馒头、面条均属于碳水化合物）就能控制好的，饮食要多样化、合理化，单纯只摄入一种营养物质，不能满足营养需求，也不会使血压控制稳定。

而合理的高血压饮食建议参考以下一些原则：

1、减少钠盐的摄入、增加钾盐的摄入：口味清淡、少盐，减少酱油、味精、咸菜、腊肉、火腿等含盐量高的食物。

2、采用DASH饮食模式：即饮食以水果、蔬菜、低脂奶、富含纤维素的粗粮、鸡鸭鱼兔等白肉、大豆和坚果，少吃含糖丰富，少吃红肉（猪、牛、羊肉）。

3、减轻体重、戒烟、限制饮酒、加强运动、减轻精神压力。

我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！

对于高血压的患者应该多吃一些粗粮食品，可以以米饭馒头为主食，近年来高血压不仅发病与老年人，更有向年轻人发展的趋势，对于高血压患者来说，良好的饮食习惯非常重要，重油重盐，会增加高血压的发病率，所以我们日常生活中饮食要以清淡为主，要多运动，避免过于肥胖。