半月板修复后的功效与作用

1、半月板损伤是可以修复的,但是要看患者具体的伤情,因为半月板这个结构有一个先天令人讨厌的地方,那就是它的血供不是特别的丰富,也可以说是很不丰富!大家都知道任何的禾苗都需要水的滋润,没有了水就不可能茁壮成长,而我们身体内的损伤也需要血液带来养分来保证愈合,而半月板正是因为它血供的问题导致一旦出现损伤,恢复起来是比较差的。2、大家看上图就是半月板的血供模拟图,图中的a我们称之为红...

1、半月板损伤是可以修复的,但是要看患者具体的伤情,因为半月板这个结构有一个先天令人讨厌的地方,那就是它的血供不是特别的丰富,也可以说是很不丰富!大家都知道任何的禾苗都需要水的滋润,没有了水就不可能茁壮成长,而我们身体内的损伤也需要血液带来养分来保证愈合,而半月板正是因为它血供的问题导致一旦出现损伤,恢复起来是比较差的。

2、大家看上图就是半月板的血供模拟图,图中的a我们称之为红区,是靠近半月板与关节囊相连的部分,这里有少量的血管,如果在这里发生的损伤,半月板是有可能愈合的。而图中的b我们称之为红白交界区,这里虽然有少量的血供,但是一旦发生损伤很难愈合;而图中的c范围是典型的白区,没有任何的血供,只要这个部位发生了撕裂,几乎没有愈合的可能。那么有些朋友问如果没有了血液供应,半月板白区和红白交界区是如何营养的呢?这些区域的营养主要靠细胞交换,是半月板细胞与关节腔的滑液之间进行营养交换的。

3、其实谈到半月板损伤的修复问题,我们要分为两个方面来谈,一个是半月板能否自我愈合;另外一个方面是运动医学医生,通过什么样的技术帮助患者进行半月板的修复。

4、●那么半月板能否自我愈合呢?这种情况当然是可能的。主要还是看半月板破裂的位置是否靠近有血供的红区,以及撕裂的具体形态。如果半月板撕裂的不是特别严重,而损伤部位又靠近红区或者是红白交界区,那么是有可能自我愈合的。比如下图当中的c,大家可以发现这种撕裂是正好完全位于半月板的红区的,这种情况我们称之为纵裂,如过患者年龄比较小,能够接受保守治疗的不便,是能够有自我愈合的几率的。

5、如果是图a当中这样的层裂,其实就是半月板在外力的作用下,发生了分层撕裂,这种分层的撕裂由于伤及了半月板的红白交界区和白区,自我愈合的可能性有,但是相对来讲就要几率下降很多,如果分层撕裂到达了红区,那有可能需要进行外科干预,才能促进它的修复。

6、而像图中的b、d、e撕裂形状各异,这种情况如果不经过外科手术,几乎没有愈合的可能。

7、●比如像上图当中的图a分层的撕裂,在临床上是非常常见的。这种情况最好的办法还是要通过外科干预,给与半月板进行缝合,这样才会给半月板一个压力,促进它的愈合,大家看下图用红色箭头所指示的就是明显的分层撕裂,医生给予其进行了缝合。

8、而像图c所示的纵裂,如果患者年龄比较大,而且撕裂的范围比较广的话,需要外科医生给予其进行缝合,因为处于红区,这个位置的撕裂,往往愈合的可能性会大很多。下图就是纵裂,医生给予进行缝合手术的影像学资料。

9、偶像图e这样的撕裂,由于形成了像活瓣一样的结构,我们通常称之为瓣状裂,或者是鸟喙样的喙状裂,这种情况往往很难缝合,医生只能给予其部分切除成型。

10、半月板破裂以后,如果患者就是不想做手术,能忍受半月板撕裂带来的疼痛,或者是关节积液或者是其他任何的不适,是可以的,对医生来讲,不可能强迫患者上手术台做手术。但是对于某些比较严重的半月板破裂,需要给予其进行外科干预,否则破裂的半月板会磨损,关节腔内股骨远端以及胫骨近端的软骨层,这样会加速关节腔内软骨的磨损,最终导致创伤性关节炎的发生,下图就是半月板破裂以后,软骨被磨损的影像学资料,大家看股骨远端有一个凹陷的坑,那就是软骨被磨损掉了,而且细看的话,在胫骨平台的前方,有一层软骨像我们家里的墙皮被水泡了一样翘起来了,这也是软骨损伤的表现,这层破裂的软骨很有可能发生撕裂,掉入到关节腔内,形成游离体。

11、以上就是对于题主的回答,半月板损伤以后是有机会修复的,有些情况能自我修复,也有些情况需要外科医生的干预,才能达到修复的目的。

12、在现实生活当中有一些半月板损伤的患者,他们的朋友或者是家人做了半月板损伤的手术,很可能由于病情的不同,或者是术后康复做的不是很好,手术效果并不是特别的好,比如关节腔出现积液,关节仍然出现疼痛,因为由于有了手术的干预,所以很多人都认为这是手术的错,其实大家要明白,半月板只要发生了三度的撕裂,就很难再恢复到从前了。无论做不做手术,都有可能出现严重的关节腔积液和软骨磨损,千万不要因为做了手术就把一切半月板损伤之后的问题归咎于手术。其实手术的目的往往是为了更好的保护关节,保护患者关节腔内的软骨。在做完手术以后也要咨询医生,如何进行科学系统的康复,过去我们都说三分手术7分养,这7分养现在应该更换为7分康复。谢医生以前写了很多关于半月板损伤术后康复的文章,具体康复就不在本文当中详细的介绍了。如果您还有其他的疑惑,可以在下方留言,大家共同探讨。

就是把破裂的半月板,对它进行一个修复。半月板的修复应该是在运动医学与关节镜发展以后新兴起来的一个技术,通过关节镜我们更清楚了解半月板解剖、生理,以此在关节镜下对一部分半月板进行微创修复,以恢复半月板原有形态和功能,叫做半月板修复术。

1、关节微创手术与现代康复技术的结合是解决关节损伤功能恢复的基本条件。膝关节镜手术创伤小、恢复快,对膝关节正常生理干扰不大,已逐渐成为诊治半月板损伤最有效的方法,但功能恢复的时间和最终的效果取决于术后的康复训练。

2、微创手术后康复计划:患者术后全下肢加压包扎,佩戴支具。术后第二天起由一组康复师实施康复训练,康复计划分4个阶段。

3、阶段Ⅰ:术后早期是最重要的阶段,康复目标是消肿、止痛、防止和松解关节粘连,促进组织愈合。包括佩戴支具、活动髌骨、踝泵运动、肌力训练、冷敷。

4、阶段Ⅱ:康复目标是保护修复区域,关节活动度训练。包括支具设定:支具活动角度设定为伸/屈0°—30°,疼痛耐受范围内逐渐增加屈曲角度至>120°;活动髌骨:尽可能达到正常范围;进行踝泵运动,压膝训练,滑板运动,直腿抬高运动;肌力训练:加强股四头肌、内收肌、腘绳肌训练;负重:第一次负重脚尖点地(体重25%),在耐受范围内逐渐增加。

5、阶段Ⅲ:康复目标是获得全范围关节活动度;强化肌力训练;支具活动角度设定为伸/屈0°—135°,负重由50%到75%再到100%,2周时去支具;增加坐位屈伸膝关节训练,获得无痛情况下全范围关节活动度;渐进弹力带抗阻训练;功率车:每次10—20min,每天2次;微蹲训练;游泳训练;本体感觉训练。

6、阶段Ⅳ:康复目标是使肌力、关节活动度、本体感觉达到运动功能水平。持续弹力带抗阻训练;负荷直腿抬高运动;功率车训练(增加阻力);游泳训练;本体感觉训练;慢跑训练。

7、总的康复目的围绕着尽早消除术后关节创伤反应如疼痛、肿胀等,增强下肢的力量,增加膝关节活动度,早日恢复日常生活及运动能力,避免造成新的损伤来进行。

8、采用微创外科技术及其康复计划治疗膝关节半月板损伤,无论是运动员还是非运动员都取得满意的临床效果,但对竞技运动员来讲,存在术后早期康复中过度负荷和训练引起临床症状的倾向,康复中后期的肌力训练和本体感觉训练等显然达不到运动员竞技状态恢复的要求。

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