1、您好，很高兴回答您的问题。在古代，白术与苍术统称为“朮”，最早的中药学专著《神农本草经》并未对二者做详细的分类，那时候可能存在通用现象，本经中记载“朮，主风寒湿痹……痉疸，止汗，除热，消食”。所谓风寒湿痹是人体受到外环境的风，寒，湿等邪气郁闭经络，引起的关节肿胀疼痛，白术与苍术味道均是甘中泛苦，气味清香苦燥均具有除湿散邪的作用，多用于风寒湿痹证的配伍。痉病是指肌肉痉挛抽搐，可由多种原因造成，常见的有热盛伤津，血虚风动，发病基础是津液不足，无法濡养肌肉经脉，导致经脉拘挛抽搐，白术可健脾胃，输送津液水分的分布，针对痉病属津液不足证；从气味来看，苍术味道胜过白术，具有辛辣香燥的特点，可发散风寒在表，迅速燥解脾胃湿滞，退除风寒感冒之发热，散出湿邪困脾，本经说到的除热作用以苍术见长。从味道来看，白术味甘而苦，炒后焦香，香气入脾，甘能补益，能健脾胃，促进食欲，消食健脾方面白术略胜一筹。综上所述，白术与苍术均入脾胃，可燥湿健脾，我将从脾虚与湿滞两个方面入手，谈谈二者的主要使用区别。★脾虚与湿滞互为因果脾胃位于脏腑的中部，按照五行分类，中部属土，所以中医常说脾土，土要均有一定的湿度和热量才能生长草木，孕育万物。这个过程就好比人吃下去的饮食，需要脾胃运化消化，吸收，再变化为气血供人体日常生理活动所需。脾胃运化饮食的前提是脾具有泌津液的作用，将水分津液供养给胃，以平衡胃的燥热。同时，胃内的热量输送于脾，防止脾过于燥热。这就是中医常说的“脾喜燥恶湿和胃喜润恶燥”。有些时候，因饮食不规律，过多的食用生冷食物，或情绪不畅，气滞于脾胃，导致脾胃运化功能失调，饮入的水液停滞，不能输送到人体的脏腑组织，就会形成湿滞。这属于脾胃虚弱，引起的内生湿邪。生活环境过于潮湿，或在夏季湿气较重的环境，湿邪从外部侵犯人体，就会形成外源性湿邪。内生湿邪或外感湿邪，均会引起脾胃运化失调的表现。内生湿邪源于脾胃虚弱，多是慢性长期的发病过程，以腹胀便溏，饭后加重，四肢乏力，形体浮肿肥胖，舌淡苔白腻，脉弱为主。外感湿滞多为急性发作性病证，以感受湿邪后，脾胃受到湿阻，升降失调，表现突发的恶心呕吐，周身疼痛困倦，头脑不清，腹泻，湿邪在表可出现发热无汗，舌淡苔白腻，脉浮滑。
因于湿，头如裹——《黄帝内经》
2、因于湿，头如裹——《黄帝内经》
3、凡欲补脾，则用白术，凡欲运脾，则用苍术，欲补运相兼，则相兼而术多而苍术少。运多补少，则苍术多而白术少。品虽有二，实则一也。清《本草崇原》
4、赵尹好食生米而生虫，憔悴萎黄，不思饮食，用苍术米泔水浸一夜，锉焙末，蒸饼丸米汤下而愈——《冷炉医话》
5、备注：大家好，我是中医朱旭阳，文中参考了中医理论著作，结合个人经验，图片来源于网络！
高良姜的功效与作用【中药概述】高良姜(又名:风姜)为姜科草本植物高良姜的根茎。辛、热。归脾、胃经。1．用于寒凝气滞的胃脘冷痛等，如（良方集腋<良附丸>）、<高良姜汤>。2．用于胃寒气逆、呕吐清水或嗳气吞酸等证。可与半夏，生姜，吴茱萸等同用；若胃气亦虚者，可配伍人参，白术等。【药效鉴别】高良姜偏治胃寒，干姜偏治脾寒，相配可增强散寒止痛作用。【药理作用】水煎服对炭疽杆菌、溶血型链球菌、白喉及类白喉杆菌、肺炎双球菌、檬色葡萄球菌有不同程度的抑制作用。【化学成分】含按油精、桂皮酸甲酯、辛辣油质高良姜酚等。【用量用法】3——10g，水煎服，或研末服。【使用注意】肝胃火郁之胃痛、呕吐忌。温胃散寒，消食止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。1、霍乱吐泻。用高良姜（炙令焦香）五两，加酒一升，煮三、四沸，一次服完。2、脚气欲吐（患脚气病的人，容易发吐。日常生活，注意早餐多食，午餐少食，晚餐不食，或喝一点豉粥。有发吐感觉时，立即服药）。用高良姜一两，加水三升，煮成一升，一次服完。如急切间找不到高良姜，可以母姜一两代替，清水煎服。疗效较差，然亦有效。3、心脾冷痛（按：即胃痛）。用高良姜四两，切片，分成四份：一两以陈米半合炒黄，去米；一两以陈壁土半两炒黄，去土；一两以巴豆三十四个炒黄，去豆；一两以斑蝥三十四个炒黄，去蝥。另取吴茱萸一两，酒浸一夜后，同高良姜一起再炒，共研为末，以浸吴茱萸的酒调药做成丸子，如梧子大。每服十五丸，空心服，姜汤送下。此方名“高良姜丸”。又方：高良姜三钱，五灵脂六钱，共研为末。每服三钱，醋汤调下。4、养脾温胃，去冷消痰，宽胸下气。用高良姜、干姜等分，炮过，研细，加面糊做成丸子，如梧子大。每服十五丸，饭后服，桔皮汤送下。妊妇忌服。5、脾虚寒疟（寒多热少，不思饮食）。用高良姜（麻油炒）、干姜（炮）各一两，共研为末。每服五钱，以猪胆汁调成膏子，临发病前，热酒调服。又方：上方所制的药末，加胆汁和丸，每服四十丸，酒送下。又方：高良姜、干姜，半生半炮各半两，穿山四三钱，共研为末。每服二钱，猪肾煮酒送下。6、双目突然红痛。用小管吹高良姜末入鼻。使打喷嚏，红痛即消。7、风牙痛肿。用高良姜二寸、全蝎（焙）一枚，共研为末，擦痛处，吐出涎水，以盐汤漱口。附方：红豆蔻，是高良姜的种子，辛、温、无毒辣。功能温中散寒、醒脾解酒，但脾、肺素有伏火的人，不宜用本品。又红豆蔻最能动火伤目，使人流【性味归经】辛，热。归脾、胃经。【用法用量】3～6g。【各家论述】1.杨士瀛：噫逆胃寒者，高良姜为要药人参、茯苓佐之，为其温胃，解散胃中风邪也。2.《本草汇言》：高良姜，祛寒湿、温脾胃之药也。若老人脾肾虚寒，泄泻自利，妇人心胃暴痛，因气怒、因寒痰者，此药辛热纯阳，除一切沉寒痼冷，功与桂、附同等。苟非客寒犯胃，胃冷呕逆，及伤生冷饮食，致成霍乱吐泻者，不可轻用。叶正华曰：古方治心脾疼，多用良姜。寒者，与木香肉桂、砂仁同用至三钱。热者，与黑山？川黄连、白芍药同用五六分，于清火药中，取其辛温下气、止痛。若治脾胃虚寒之证，须与参、耆、半、术同行尤善，单用多用，辛热走散，必耗冲和之气也。3.《本草新编》：良姜，止心中之痛，然亦必与苍术同用为妙，否则有愈有不愈，以良姜不能去湿故耳。4.《本经逢原》：良姜。寒疝小腹掣痛，须同茴香用之：产后下焦虚寒，瘀血不行，小腹结痛者加用之。5.《本草求真》：良姜，同姜、附则能入胃散寒；同香附则能除寒祛郁。若伤暑泄泻，实热腹痛切忌。此虽与干姜性同，但干姜经炮经制，则能以去内寒，此则辛散之极，故能以辟外寒之气也。6.《本草正义》：良姜大辛大温，洁古谓辛热纯阳，故专主中宫真寒重症；《别录》独以治胃冷气逆，霍乱腹痛者，正以霍乱皆中气大寒，忽然暴仆，俄顷之间，胸腹绞痛，上吐下泻，即四肢冰冷，面唇舌色淡自如纸，脉伏不见，冷汗如油，大肉陡削。良囱盛暑之时，乘凉钦冷，泪没真阳，致中气暴绝，见症如是之剧，甚者一、二时即已告毙，此非大剂温热；万不能挽回垂绝之元阳。姜、附、吴藐、良姜、革菱之属，均为此症必须要药。惟近贤王孟英、陆九芝两家，所论霍乱，皆主湿热而言，且谓胶冷脉伏，即是热深顾深之候，万万不可用四逆法者，此则当时见症之不同，盖亦天时人事之变迁，固自有不可一概论者。此当以舌苔之既自与黄腻辨之，而所泻所吐之物，一则清澈如水，一则秽气恶浊，亦必确乎有凭，固不患临症时之无所适从看也。pH藏器言止痢者，当以虚寒滑利言之，必非湿热积滞之肠僻可知。甄权谓治腹内久冷气痛，大明谓治转筋、泻痢，则即真寒之霍乱转筋也。又谓治反胃，则胃中无火，食入反出之朝食葛吐，完谷清澈者也。苏颂谓含块咽津，治忽然恶心呕清水，亦胃寒之症。濒湖谓健脾胃、宽噎膈、破冷痹、除瘴疟，皆以阴霾填塞者言。而胃燥津桔之噎膈，湿热秽浊之瘴疟，非可一概论矣。7.《别录》：主暴冷、胃中冷逆、霍乱腹痛。8.《药性论》：治腹内久冷，胃气逆、呕吐。治风，破气，腹冷气痛；去风冷痹弱，疗下气冷逆冲心，腹痛、吐泻。9.《本草拾遗》：下气，益声。煮作饮服之，止痢及霍乱。10.《日华子本草》：治转筋泻痢，反胃呕食，消宿食。11.《本草图经》：治忽心中恶，口吐清水者，取根如骰块，含之咽津，逡巡即瘥；若口中臭亦含咽，更加草豆蔻为末，煎汤常饮之佳。12.《珍珠囊》：温通脾胃。13.《滇南本草》：治胃气疼，肚腹疼痛。14.《纲目》：健脾胃，宽噎膈，破冷癖，除瘴疟。15.姚可成《食物本草》：去白睛翳膜，补肺气，益脾胃，元气。16.《本草求原》：治脚气欲吐，目卒赤，头痛，风冷痹痛。17.《广东中药》：治寒疝湿痹。【选方】①治卒心腹绞痛如刺，两胁支满，烦闷不可忍高良姜五两，厚朴二两，当归、桂心各三两.上四味，以水升，煮取一升八合，分三服，日二。若一服痛止，便停，不须服，若强人为二服，劣人分三服。《千金方》高良姜汤②养脾温胃，去冷消痰，大治心脾疼病，宽胸下气，进美饮食，疗一切冷物所伤：良姜去声、干姜炮等分。上为末，面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸至二十一丸，食后皮汤下。妊娠妇人忌服。《局方》二姜丸③治心脾痛：高良姜、槟榔等分，各炒。上为细末，米调下。《百一选方》④治心口一点痛，乃胃脘有滞或有虫，多因恼怒及受寒起，遂致终身不瘥：高良姜酒洗七次，焙，研、香附子洗七次，焙，研。上二味，须要各焙、各研、各贮。如病因而得者，用高良姜二钱，香附末一钱；如病因怒而得者，用良姜一钱，香附末二钱，如因寒怒兼有者，用高良姜一钱分，香附末一钱五分，以米饮汤加入姜汁一匙，盐一撮，为服之。《良方集腋》良附丸⑤治霍乱吐痢腹痛：高良姜，火炙令焦香。每用五两，破，以酒一升，煮取三、四沸，顿服。《备急方》⑥治霍乱呕吐不止：高良姜生锉一味，粗捣筛。每服三钱匕，水一盏，枣一枚去核，煎至五分，去滓，用水沉冷，顿服。《圣济总录》冰壶汤⑦治诸寒疟疾：良姜、白姜各等分。二味火上煅，留性，为末。每服三钱，雄猪胆一个，水一盏，温和胆汁调下。《续本事方》⑧治风牙疼痛，不拘新久，亦治腮颊肿痛：良姜一块约二寸，全蝎一枚瓦上焙干。上为末。以手指点药，如齿药用，须擦令热彻，须臾吐出少涎，以盐汤漱口。
