靶向的功效与作用

1、靶向治疗对癌症的治疗效果因人而异,不同的肿瘤治疗效果也不同。靶向治疗是一种阻止癌细胞增长的药物疗法,常用于治疗肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、黑色素瘤等,不同的病理类型、分期等其治疗药物也各不相同。

靶向的功效与作用

2、分子靶向药物按化学结构可分为单克隆抗体类和小分子化合物类。有的药物用于一线,有的药物用于二线。有的可以单用,有的跟化疗联用效果更好。

3、单克隆抗体类常见药物及作用疾病如下。利妥昔单抗临床用于治疗非霍奇金淋巴瘤,阿仑珠单抗临床用于治疗慢性淋巴细胞白血病,曲妥珠单抗临床单用或者与紫杉类联合治疗HER-2高表达的转移性乳腺癌,西妥昔单抗主要用于治疗转移性结直肠癌,贝伐珠单抗临床用于转移性结直肠癌、晚期非小细胞肺癌、转移性肾癌和恶性胶质瘤的治疗。

4、小分子化合物类常见药物及作用疾病如下。伊马替尼、达沙替尼和尼罗替尼用于治疗慢性粒细胞白血病,吉非替尼和厄洛替尼主要治疗晚期或转移的非小细胞肺癌,坦罗莫司和依维莫司临床用于晚期肾细胞癌的治疗,索拉非尼常用于治疗肝癌和肾癌,舒尼替尼临床用于治疗晚期肾癌、胃肠道间质瘤和晚期胰腺癌,帕唑帕尼临床用于治疗晚期肾癌和既往接受化疗的晚期软组织肉瘤患者。

5、本内容由重庆大学附属肿瘤医院(重庆市肿瘤研究所、重庆市肿瘤医院、重庆市癌症中心)肿瘤内科主任医师李代蓉审核

1、现如今,靶向治疗很时髦,可以说,靶向治疗是继手术、放疗、化疗之后的癌症治疗第四大手段,当然,确切地说,第四大手段应该是生物治疗,生物治疗包括靶向治疗、免疫治疗以及基因治疗等,其中靶向治疗发展最成熟,应用最广泛。

2、先来了解什么是靶向治疗。我们通常所说的靶向治疗,也包括这个提问中的靶向治疗,确切地说是指靶向药物治疗,也就是采用针对某个或某些特定的“靶点”的药物,破坏或阻断癌细胞生长的信号或血液营养供应,最终抑制或杀灭癌细胞,达到治疗癌症的目的。这也就意味着,即便是不同的癌症,只要它们都存在相应的“靶点”,那么都可能对这个药物有效。

3、从字面上就可以理解,它具有靶向性,相对传统的化疗,它可以相对选择性地作用于与癌细胞有关的靶点,有人形象地把它比作“生物导弹”,打击目标明确,可以定向打击,而较少伤及无辜,也因此,打击效果好,副作用相对较少。

4、但所谓的副作用较少,也只是相对的,是相比传统的抗肿瘤治疗化疗而言的,正如导弹相对于传统的炮弹,伤害平民百姓的风险机率更小一些,但不是绝对不会伤害平民百姓,这个道理大家应该能很好地理解。一个炮弹扔过去,好的坏的,一死一大片,而一个导弹打过去,由于有精准目标锁定,它直接冲着要打击的目标而去,显然,打到坏人的概率非常大,而伤及好人的可能性较小,但显然,并不是百分百能打到坏人,也不是百分百不会打到好人。

5、目前为止,极罕见有单一作用的药物,是药三分毒,副作用总是难免的,差别只在于副作用的多少和大小。靶向药物治疗有副作用吗?这个问题前面已经说了,当然有副作用。接下来的问题是,靶向药物治疗的副作用低吗?

6、这个问题应该分两个方面回答。一是,副作用多吗?二是,副作用小吗?

7、一种药物副作用数量上的多少,取决于它的作用靶点的多少,越是作用广泛,也就是那种对这个有作用,对那个也有作用的药物,我们治某种病,通常只用到其中的一种或几种作用,而其他我们并不需要的作用,就是副作用,所谓副作用只是相对的,我们需要的就是它的正作用(希望取的疗效),而不需要的就是副作用,正如敌人也是相对的,我们能够利用的就不是敌人,是朋友,而当某天我们的需求目标变了,所谓的敌人可能变成朋友,而朋友却可能变成敌人。化疗药之所以副作用多,就是因为它没有选择性,对全身有血液循环的地方,它都有可能对细胞杀伤,不管是正常细胞还是癌细胞,所以,化疗可能会有脱发、恶心呕吐、腹泻、口腔溃疡、肝肾心毒性以及全身所有脏器功能受损可能、骨髓抑制(白细胞下降,贫血,血小板减少)等副作用,十多种、几十种之多,这还是较常见的,还有很多少见的副作用。而靶向药物治疗的副作用,则相对较少,较为单一,比如,用于肺癌治疗的靶向药物吉非替尼(易瑞沙),主要的副作用就是皮疹,腹泻,瘙痒,痤疮等,少数可能有间质性肺炎。数量上并不多。

8、副作用数量的多少当然是我们要关注的,而另一个要关注的问题是副作用的大小。副作用多,但却并不严重,副作用不大,对病人的带来的痛苦也不大;副作用尽管少,但却很严重,甚至有的可能致命,这对病人的威胁更大。比如,上面提到的吉非替尼,有少数可能出现间质性肺癌,如果本身有肺部基础疾病,有可能危及病人的生命。比如,治疗B细胞淋巴瘤的美罗华,尽管副作用并不多,但有少数人可能在输注过程中出现严重的输注反射,甚至有的出现生命危险。可见,靶向药物的副作用一样要引起高度重视,弄不好也可能出人命。

9、总之,靶向药物治疗的副作用,相对化疗来说,较少一些,副作用的特点和侧重点也有所不同,但不等于靶向药物不会出现严重的副作用,有的也可能危及生命,不可掉以轻心。任何药物,包括靶向药物,关键是按规范使用,该用的用,不该用的不要滥用,对有相关合并症,不适合使用的,坚持不要用,或者慎用,在使用过程中要加强监控。(图片来源网络,仅供参考)

1、靶向药是以病变细胞为靶向而进行精准打击和治疗的药物。靶向药可以和肿瘤细胞上的靶点精准结合,影响肿瘤细胞的生长而起到杀灭肿瘤细胞的效果。这种药物治疗效果要比一般的化疗效果更精准,更准确,效率更高,不良反应更小。靶向药物越来越多,如吉非替尼、曲妥珠单抗等,在治疗肺小细胞、肺腺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等癌症中,取得了不错的疗效,显著地延长了病人的生存期。

2、靶向药的治疗特点主要是针对和杀伤肿瘤细胞,对正常细胞影响比较小。药物的作用原理就像打靶一样,瞄准相关靶点而起作用,一般针对的是细胞发生恶变的各个环节,在瞄准之后就能够直接击中靶心,精准杀灭肿瘤细胞,提高治疗效果。